谷丽丽，高永英，陈宁宁

    (河南省直第三人民医院神经内科，河南 郑州 450000)

    认知功能障碍是帕金森病(Parkinson’s disease，PD)患者常见非运动症，报道指出，约25%-60%的PD患者可能会并发认知功能障碍，且30%左右的患者在就诊时已合并认知功能障碍[1]。轻微认知功能障碍虽不会对PD患者日常生活造成严重影响，但随着认知功能障碍程度的加重，可能会进展为痴呆，降低患者生活质量[2]。因此，明确可能与PD患者认知功能障碍的相关指标，对指导早期干预、遏制疾病进展尤为重要。蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment，MoCA)是临床评估认知功能障碍常用方法，该方式虽可明确患者认知功能，但其所获结果容易无法定量评估PD患者认知功能障碍风险，临床应用受限[3]。微小RNA(microRNA，miR)是一种内源性小分子单链RNA，具有调控细胞增殖、凋亡等作用，且miR-221与心血管疾病、神经退行性疾病的发生、发展密切相关[4]。β淀粉样蛋白1-42(Amyloid β-protein 1-42，Aβ1-42)是淀粉样前体蛋白降解产物，其具有神经毒性，可促进多巴胺能神经元变性，推进PD疾病进展[5]。结合miR-221、Aβ1-42作用机制猜测,二者可能与PD患者认知功能障碍有关，但具体关系尚未明确。鉴于此，本研究重在分析血清miR-221、Aβ1-42水平与PD患者认知功能障碍的关系。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 研究的实施获得医院医学伦理委员会批准。前瞻纳入医院2018年5月-2020年6月就诊的113例PD患者为研究对象，患者及家属均知情此项研究，且签署研究知情同意书。113例患者中男53例，女60例；年龄57～71岁，平均(63.59±2.16)岁；病程1～7年，平均(4.33±0.65)年；受教育程度：初中及以下48例，高中或中专41例，专科及以上24例。

    1.2 入选标准 ⑴纳入标准：PD符合《中国帕金森病的诊断标准(2016版)》[6]中相关诊断标准，且经临床体征、影响学检查等确诊；首次就诊；视觉、听觉正常，具备基础阅读能力，可配合研究。⑵排除标准：合并先天性心脏病、肾衰竭等重要脏器病变；既往有痴呆、精神病或其他中枢系统疾病；合并感染性疾病；既往有脑卒中病史或颅脑损伤史；合并脑血管疾病；合并恶性肿瘤；合并炎症疾病；近1个月接受相关治疗 ......