吴辉

    (驻马店市中医院检验科，河南 驻马店 463000)

    丙肝病毒(Hepatitis C virus，HCV)感染是导致慢性丙肝(Chronic Hepatitis C，CHC)发生的主要原因。研究显示，约85%的HCV感染患者会发展为CHC[1]。CHC作为一种慢性疾病，大部分患者早期无特异表现，但随着疾病发展，CHC可能会出现肝纤维化，逐步进展为肝硬化、肝癌，威胁患者生命安全[2]。病理诊断是评估CHC患者肝纤维化“金标准”,该检查方式虽可明确肝组织病变情况，评估肝纤维化发生及严重程度，但该技术属于有创检查，部分患者难以接受,且取部分肝组织也无法全面了解整个肝脏病变情况，应用仍有局限[3]。自然杀伤(natural killer cell，NK)细胞是重要免疫细胞，具有抗肿瘤、调节免疫等作用，有研究显示，NK细胞可分泌多种细胞因子调节免疫，提高个体对HCV的清除能力,且可能对预防CHC患者肝纤维化有一定作用[4]。透明质酸(hyaluronic acid，HA)、Ⅳ型胶原蛋白(Ⅳcollagen，Ⅳ-C)是临床判断肝纤维化常用指标，二者不仅可反映肝细胞损伤情况，还可参与肝纤维化过程[5]。结合NK细胞、HA、Ⅳ-C作用机制，推测三者可能与CHC患者肝纤维化有关，且对肝纤维化有一定诊断效能,但具体关系及诊断效能尚未明确。鉴于此,本研究重在分析NK细胞、HA和Ⅳ-C对CHC患者肝纤维化的诊断效能。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2019年6月-2020年5月收治的81例CHC患者，男43例，女38例；年龄37～58岁，平均47.37±5.63岁；病程3～9年，平均6.30±1.13年。本研究的实施经本院医学伦理委员会批准，患者及家属均知情本次研究，且签署相关同意书。

    1.2 入选标准 ⑴纳入标准：符合《丙型肝炎诊断标准(节选)》[6]中CHC诊断标准，且HCV检测呈阳性；精神正常 ......