周晓庆，李斐，杨淑芳

    (义马煤业集团股份有限公司总医院检验科，河南 三门峡 472300)

    目前临床上针对肺结核，采用痰涂片法、结核分枝杆菌培养法等常规方法诊断。但经实践发现，痰涂片法的阳性率不高，极易出现误诊、漏诊等事件；而结核分枝杆菌培养法具有较高的检出率，但因耗时长，无法实现快速筛查的目标，并且容易延误病情，增加结核病播散风险[1]。基于此，寻求一种特异性高、敏感性高、准确性高，且能够快速诊断的检测方法显得尤为重要，也是临床一直研究的重要课题。随着医学检验技术的不断发展，分子生物学检测技术已成为诊断传染性疾病的重要方法，譬如结核分枝杆菌RNA恒温扩增实时荧光检测(SAT-TB)、结核T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)、荧光定量PCR(FQ-PCR)等[2,3]。有学者研究表示，SAT-TB联合T-SPOT.TB或FQ-PCR检测方法比单独使用更有利于提高阳性检出率，但临床关于以上检测方法联合应用的研究报道较少，尚不清楚联合使用后，其特异性、敏感度及准确率是否能得到显著提高。故本次选取158例痰涂片阴性疑似肺结核患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探讨SAT-TB联合T-SPOT.TB或FQ-PCR的诊断价值。报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2018年3月-2020年3月诊治的158例痰涂片阴性疑似肺结核患者的临床资料。经临床确诊为肺结核共52例、非肺结核共106例。诊断标准：符合“肺结核诊断和治疗指南(2001年订)”中的诊断标准；纳入标准：⑴经相关检查表明存在与活动性肺结核相符的病变；⑵无其他肺部疾病；⑶无恶性肿瘤等疾病。排除标准：⑴临床资料不全；⑵合并精神类疾病；⑶合并肺癌等疾病。158例受检人员中男性共82例、女性共76例；年龄范围35～72岁，年龄平均值51.45±1.45岁 ......