张少坤，张珊珊，刘永一，许建中

    (1.郑州大学第一附属医院骨科，河南 郑州 450000；2.平顶山学院医学院，河南 平顶山 467000)

    人工关节置换术为临床治疗终末期关节病变的最有效、安全的手术方案，可恢复患者关节功能、缓解临床症状，利于提升其生活质量[1,2]。但人工关节置换术后假体周围组织感染仍为当前骨科领域面临的巨大挑战，虽然围术期抗生素的应用在一定程度上降低了感染发生风险，但发生感染的患者需面临高昂住院费用、活动不便、慢性疼痛等诸多问题，且长期住院治疗还可增加下肢深静脉血栓、肺栓塞、压疮等继发性并发症发生风险，严重者可造成死亡[3-5]。李程等[6]研究表明，植入物的存在可显著增加细菌致病性，即使是金黄色葡萄球菌等极小的细菌也可引发感染，且感染风险不可预测，其可发生于假体关节置换术后任意时间段内，而细菌培养及药敏试验为临床诊断及治疗人工关节置换术后假体周边感染的重要措施，明确致病菌类型及耐药情况是保证治疗有效性、针对性及安全性的重要前提。基于此，本研究拟选取我院人工关节置换术后假体周围组织感染患者87例，分析窦道分泌物标本细菌培养与耐药情况。报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年1月-2020年10月人工关节置换术后假体周围组织感染患者87例，男51例，女36例；年龄53～79岁，平均66.03±5.51岁；手术类型：全膝关节置换术48例，全髋关节置换术39例；术后感染发生时间1周～7个月，平均3.63±1.30个月。本研究经我院伦理委员会审批通过。

    1.2 选取标准

    1.2.1 纳入标准 ⑴关节周边有窦道形成，且假体和窦道相通；⑵C反应蛋白(CRP)血清水平>10 mg/L或血沉(ESR)>30mm/h；⑶关节液内中性粒细胞比值≥65% ......