周兵，黄京，王洁，张剑锋，黄传生

    (1.九江市第一人民医院病理科，江西 九江 332000；2.江西省肿瘤医院病理科，江西 南昌 330006；3.南昌医学院，江西 南昌 330004)

    乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,其发病因素复杂,深入研究其分子生物学机制对疾病的诊疗和预后评估具有重要的意义[1]。HER2 作为目前乳腺癌研究最为透彻的驱动基因,其扩增状态是指导临床个性化治疗方案、预后评估和随访的重要依据，根据《2020年乳腺癌新辅助治疗的病理诊断专家共识》推荐，所有的浸润性乳腺癌无论其年龄以及有无家族史,都应该接受HER2 状态的检测[2]。而环氧合酶2 (cyclo-oxygenase,COX-2)蛋白的表达被认为与乳腺癌、肺癌、肠癌和喉癌等多种肿瘤的发生存在着重要的联系,正成为新的研究热点[3,4]。本文探讨乳腺浸润性导管癌组织中的COX-2蛋白表达和HER2基因扩增与临床病理特征联系，同时分析与两者的相关性及其临床意义,为乳腺癌患者的个体化诊疗方案提供理论依据。

    1 材料与方法

    1.1 标本的收集 回顾性收集2018年3 月-2021年3 月九江市第一人民医院经病理形态学及免疫组化确诊为乳腺浸润性导管癌的78 病例，患者年龄27～73 岁，中位年龄48 岁，同时并记录患者肿瘤大小、病理分级、淋巴结转移和ER、PR的表达情况。

    1.2 免疫组化及抗体 COX-2 单克隆抗体为福州迈新公司产品(工作浓度1:100)。高年资技师常规石蜡4μm 切片,采用SP 法按照COX-2 试剂说明书规范操作,以磷酸盐缓冲液代替一抗为阴性对照,已知乳腺癌COX-2 阳性表达切片为阳性对照 ......