董丽珍，赵亚军，李梦檀，赵建华

    (1.郑州市第二人民医检验科；2.河南省疾病预防控制中心门诊部；3.新乡医学院第一附属医院，河南 郑州 450000)

    缺血性脑卒中是临床常见的脑卒中类型，致残率较高，其发病与遗传因素、代谢因素、环境因素等均密切相关。近年来越来越多的临床证据表明，高同型半胱氨酸(Hcy)血症是多种心脑血管事件发生的独立危险因素[1,2]，而亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)在Hcy的代谢过程中有重要作用，其催化活性降低会影响Hcy 代谢并造成Hcy 含量升高。基因多态性是影响MTHFR 催化活性的重要机制，MTHFR基因在第677 位碱基发生C 向T的突变会使基因编码产物的催化活性下降并影响Hcy代谢[3]。已有多项研究报道，心肌梗死患者、颈动脉粥样硬化患者、高Hcy 血症患者体内存在MTHFR基因C677T 位点的多态性[4,5]。为了明确MTHFR基因C677T 位点多态性与缺血性脑卒中发生的关系，本研究分析了缺血性脑卒中患者MTHFR基因C677T 位点多态性的变化及其与颈动脉斑块类型、神经损伤的关系。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2017年2 月-2018年12 月在我院诊断为缺血性脑卒中的患者作为卒中组，入组标准：⑴经头颅MRI 检查明确诊断为缺血性脑卒中；⑵临床资料完整；⑶首次发病且于发病5日内就诊。排除标准：⑴既往有脑卒中、脑外伤病史；⑵正在服用叶酸、维生素B12 等影响Hcy 代谢药物；⑶既往有恶性肿瘤、结缔组织病、外科手术病史 ......