董军响，王真真，陈英华

    (平煤集团总医院妇产科，河南 平顶山 467000)

    异位妊娠(Ectopic pregnancy，EP)指孕囊着床在子宫腔以外部位的妊娠,中国优生科学协会肿瘤生殖学分会发布的 《输卵管妊娠诊治的中国专家共识》显示，EP患者的90%以上为输卵管妊娠，是早孕期孕产妇死亡率第一位的疾病[1]。目前国内外对EP 诊断方法、治疗方案均不统一，亦缺乏早期、快速诊断的方法[2]。寻找EP 早期的有效诊断方法已成为当前研究的重点。相关研究指出，抑制素-A(Inhibin -A，INH-A)在EP患者体内明显降低，肌酸激酶同工酶(Creatine kinase isoenzymes，CKMB)比率为输卵管妊娠时肌层受损的血检指标，二者在EP 早期诊断方面均具有一定价值[3,4]。此外，沙眼衣原体、子宫内膜厚度均为临床诊断EP 常用指标，但单一诊断价值均有限[5,6]。基于此，本研究首次联合采用血清沙眼衣原体、INH-A、CK-MB 比率联合子宫内膜厚度诊断EP,旨在提高EP 临床诊断效能。报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年8 月-2019年7 月我院58例EP患者作为研究组，另选取58例正常宫内早孕者作为对照组。纳入标准：⑴研究组均符合英国皇家妇产科医师学院(Royal College of Obstetricians and Gynaecologists，RCOG)制定的EP 诊断标准[7];⑵对照组均为体检健康的宫内孕早期孕妇；⑶自然受孕；⑷无认知功能、沟通交流障碍；⑸无糖尿病、高血压等疾病；⑹研究对象及家属均知晓本研究，已签署同意书。排除标准：⑴传染性疾病患者；⑵血液系统疾病患者；⑶近3 周内有感染性疾病史者；⑷恶性肿瘤患者；⑸既往有停经或阴道不规则出血史者；⑹合并子宫肌瘤、子宫腺肌症、宫颈糜烂、盆腔炎等妇科疾病者；⑺近期服用激素类药物者。

    1.2 方法 血清指标检测：研究对象入组第2d 清晨，采集空腹状态下外周静脉血5ml，以3500r/min转速、8cm 半径离心处理10min，取血清分成两份，置于-70℃冷藏室内待检，取血清标本，由专业检测师采用固相夹心法酶联免疫吸附试验检测血清INH-A水平,试剂盒购自上海奥普生物医药有限公司,采用化学免疫发光法检测血清CK-MB 比率 ......