原玉琴，林海如，张庆生

    (安阳市第二人民医院内分泌科，河南 安阳 455000)

    随着社会经济的飞速发展，人口老龄化的出现，2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus，T2DM)的患病率逐年上升。国际糖尿病联盟(The International Diabetes Federation,IDF)预测2030年预计将突破4.31 亿[1]。糖尿病所导致的病残、病死率仅次于癌症及心血管疾病[2]。维生素D 作为一种类固醇激素，不仅可维持骨的矿化，调节钙、磷代谢，还与T2DM 等多种疾病的发生有关[3]。有研究发现T 2DM患者容易发生维生素D 不足，甚至缺乏。维生素D 缺乏进一步影响骨转换与骨量，使之更容易发生骨量减少或骨质疏松[4]。亦有研究发现维生素D 缺乏者更易患骨质疏松及糖尿病。本研究以T2DM 非骨质疏松症患者为研究对象，在排除胰岛素及胰岛素增敏剂类药物、骨质疏松的影响下，探讨25羟维生素D[25(OH)D]、胰岛素抵抗及骨代谢3 者之间的关系。报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017年9 月1 日-2019年9月1 日期间本院收治的T2DM患者150例为研究对象，其中男性87例，女性63例，年龄41～64 岁，平均53.38±7.45 岁，病程1～10年，平均5.84±2.38年。根据2011年美国内分泌学会维生素D 临床诊疗指南[5]对维生素D水平的评定标准，将受试者据25(OH)D水平分为3 组：G1 组[25(OH)D20ng/ml及25(OH)D30ng/ml(维生素D 充足组)。G1 组40例，G2 组78例 ......