李江丽，翟世娜，韩飞

    (义马煤业集团股份有限公司总医院呼吸内科，河南 三门峡 472000)

    慢性阻塞性肺疾病是老年人常见的呼吸系统疾病，该病预后较差，具有高致残率和病死率[1]。慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD)是慢性阻塞性肺疾病病情进程中的危急阶段，患者疾病进展加快，易并发呼吸衰竭，严重影响患者生活质量[2,3]。目前治疗AECOPD 合并呼吸衰竭主要以鼻导管低流量吸氧治疗为主，但临床治疗中患者常出现鼻部干燥出血等不良反应[4]。经鼻高流量加温湿化吸氧(high flow nasal cannula，HFNC)为一种由鼻导管吸氧演变而来的新型氧疗方法，临床逐渐用于呼吸衰竭的治疗中，具有良好的疗效[5]。HFNC 用于AECOPD 合并呼吸衰竭的治疗已有部分报道，但有关其对此类患者心肌损伤指标的影响还缺少对照研究，故本文展开深入分析，以期为该病临床治疗提供参考，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 纳入2017年9 月-2019年9 月于我院收治的200例AECOPD 合并呼吸衰竭的老年患者为研究对象，按照随机数表法分为两组，各100例。本研究获我院医学伦理委员会批准，两组基础资料比较差异无统计学意义(P>0.05),见表1。

    表1 两组基础资料比较

    1.2 纳入标准 ⑴患者均符合《慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)诊治中国专家共识(2017年更新版)》[6]中提出的AECOPD 临床诊断标准，且经血气分析等检查确诊合并有轻、中度呼吸衰竭(100mmHg≤氧合指数<300mmHg)者；⑵年龄≥65岁；⑶患者血流动力学稳定；⑷具有无创呼吸机治疗指征：呼吸性酸中毒或者氧合指数<200mmHg；严重呼吸困难且具有呼吸功增加或呼吸肌疲劳的临床征象；⑸患者或其家属知情同意 ......