王东华

    (鹤壁煤业(集团)有限公司总医院心内科，河南 鹤壁 458000)

    冠心病是一种发病率和死亡率均较高的疾病，严重威胁人类健康，目前公认动脉粥样硬化的病理过程是导致冠心病发生、演化以及进一步恶化的主要原因[1]。冠心病疾病进展过程中，心脏成纤维细胞被激活合成过多的Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白，细胞外基质(ECM)过度沉积于心肌组织中，心肌纤维化的发生导致心肌僵硬、心律失常、心功能降低，是心脏重构的重要病理学基础，其最终结局是心功能衰竭[2,3]。抑制ECM 过度沉积是预防心肌纤维化的重要措施,临床也需要寻找新的生物标志物为心肌纤维化提供准确、敏感的预警,为冠心病的治疗和预后判断提供依据[4]。微小核糖核酸(mi RNA)是一类序列高度保守的内源性单链非编码小分子RNA，既往研究发现miRNA 参与冠心病发生、发展病理过程的调节，对心肌纤维化有一定的调控作用[5]。本研究选择对冠心病患者的血清miR NA-223-3p 进行检测，旨在探讨其与心肌纤维化的关联，报告如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 选取2017年1 月-2019年12 月我院收治的冠心病患者102例，其中男61例，女41例，年龄42～76 岁，平均57.45±11.39 岁。诊断标准：经冠脉造影证实存在1 支或1 支以上的冠状动脉血管直径狭窄≧50%。排除标准：合并先天性心脏病、心脏瓣膜病、心律失常或慢性阻塞性肺疾病者；合并严重肝肾功能不全者；合并急慢性感染性疾病者；合并血液系统疾病、周围血管性疾病者；合并恶性肿瘤或全身免疫系统疾病者。根据心脏磁共振成像的诊断结果进行分组，冠心病合并心肌纤维化者53例为观察组，未合并心肌纤维化者49例为对照组。本研究经医学伦理委员会批准，患者均签署知情同意书。

    1.2 方法

    1.2.1 基线资料收集 记录性别、年龄、体重指数、饮酒史、吸烟史、糖尿病史、高血压病史、冠心病家族史等情况 ......