张雷光，余畅月，高国峰

    (1.开封市中心医院，河南 开封 475000；2.开封市妇产医院，河南 开封 475000)

    纵膈肿瘤是临床常见胸部疾病，胸闷、胸痛等呼吸道症状及肿瘤压迫神经引起的神经系统症状及感染为其常见临床表现。临床常采用手术对患者进行治疗，传统开胸手术创伤较大，且患者恢复慢，随着微创技术的发展，胸腔镜下纵膈切除术已成为主流术式[1,2]。而术后谵妄是常见并发症之一，谵妄的病理生理特点与各种复杂病因学基础相关，常表现为认知能力、意识状态的急剧改变及急性精神错乱状态等，术后谵妄会增加病死率，降低认知功能，延长住院时间等，严重影响预后[3]。因此采取积极有效的治疗方式对患者术后谵妄进行干预是临床研究重点。右美托咪啶为新型高选择性α2 肾上腺素能受体激动剂，不仅具有镇静催眠效果，还能减轻患者围术期心血管应激反应，还可在一定程度上改善患者脑部缺血损伤情况，具有一定的脑保护作用[4]。且陈翠荣[5]研究提出，右美托咪啶在老年胸腔镜手术患者中应用较佳，可显著降低患者术后谵妄发生率，并改善脑部氧代谢状态，但当前较少研究分析右美托咪啶在胸腔镜纵膈肿瘤切术患者中的应用。本研究回顾性分析91例行胸腔镜纵膈肿瘤切术的纵膈肿瘤患者一般临床资料，探讨对患者术后谵妄、血清NGAL、NSE蛋白的影响，旨在降低术后谵妄发生率，为改善预后提供理论依据，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017年8 月-2020年9 月在我院行胸腔镜纵膈肿瘤切术的纵膈肿瘤患者91例为研究对象，回顾性分析其一般临床资料，将在麻醉诱导后给予右美托咪啶静脉输注者纳入研究组(n=48),将在麻醉诱导后给予等量生理盐水者纳入对照组(n=43)，其中研究组男26例，女22例；平均年龄42.56±5.17 岁(23～62)岁。对照组男23例，女20例；平均年龄42.59±4.33 岁(24～61)，两组一般资料有可比性(P>0.05)。

    1.2 纳入及排除标准 纳入标准：⑴均确诊为纵膈肿瘤并在我院行胸腔镜纵膈肿瘤切术治疗者；⑵依从性较佳者 ......