张宛越，王宗樾，李跃鹤

    (平顶山市第二人民医院，河南 平顶山 467000)

    急性脑出血是临床常见脑血管疾病，起病急骤且残死率较高，会导致严重神经功能缺损，预后效果较差，从而影响患者生活质量，威胁生命安全[1]。临床应积极采取措施准确评估病情程度及预后，对降低残死率具有重要意义。近年来，血清因子类指标在多种心脑血管疾病中应用广泛，对评估患者病情，采取针对性治疗措施，改善预后具有重要意义[2]。其中凝溶胶蛋白(Gelsolin，GSN)是细胞骨架蛋白的重要组成成分，能清除肌动蛋白，减轻脑部损伤，发挥保护组织作用[3]。而轴突生长抑制因子A(Neurite outgrowth inhibitor，Nogo-A)对神经轴突的生长具有抑制作用，有助于恢复损伤神经，在神经系统疾病中发挥重要作用[4]。但二者在急性脑出血中相关报道较少。本研究选取我院急性脑出血患者101例，旨在探讨血清GSN、Nogo-A水平与格拉斯哥预后量表(Glasgow Outcome Scale，GOS 评分)的关联性及动态监测临床意义。报告如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 经我院医学伦理委员会批准，回顾性选取2019年9 月-2020年9 月我院急性脑出血患者101例，其中男56例，女45例；年龄51～79岁，平均63.48±6.12 岁；发病至入院时间2～19h，平均9.85±3.84h；出血部位：基底节区84例，丘脑11例，脑干3例，其他3例。

    1.2 选例标准 ⑴纳入标准：均符合《中国脑出血诊治指南(2019)》中相关诊断标准[5]；均经头颅CT或核磁共振(MRI)检查确诊为脑出血；均为首次发病；发病时间<24h；入院3d 内无不良预后发生；患者或家属均签署知情同意书。⑵排除标准：脑外伤引起的继发性脑出血；脑梗死或脑疝；合并严重感染或恶性肿瘤；心肝肾等重要脏器功能障碍；其他神经系统疾病 ......