范中有，赵峥，于超

    (1.河南省南阳市宛城区疾病预防控制中心门诊，河南 南阳 473000；2.南阳市中心医院中医科，河南 南阳 473000；3.河南省南阳市宛城区疾病预防控制中心结核科，河南 南阳 473000)

    2009年,全球改善肾脏病预后组织(KDIGO)将已往的肾性骨病以及肾性骨营养不良统一定义为慢性肾脏病—矿物质和骨异常(CKD-MBD)。CKDMBD 不仅包括传统的骨形态学异常，还涵盖了更广范围的矿物质异常及其引起的系统性疾病。CKD-MBD在治疗终末期肾衰竭(ESRF)中发病率很高，是诱发不良心血管事件、导致ESRF患者死亡的重要直接原因[1,2]。已有研究发现，ESRF患者在接受维持性血液透析(MHD)治疗期间发生不良心血管事件风险比正常人群升高8 倍，大约80%的MHD患者伴有血压波动加剧症状[3]。近年研究报道，血压变异性与MHD 治疗预后密切相关[3]，但关于ESRF患者接受MHD 治疗期间血压变异性与CKD-MBD 发病是否有关，目前尚缺乏足够的循证依据。随着MHD 治疗技术的进步，ESRF患者的生存期明显延长，CKD-MBD 成为影响患者生存质量的重要因素之一。为进一步明确MHD 治疗过程中导致患者发生CKD-MBD的相关危险因素，本研究分析了ESRF患者血压变异性与CKDMBD 发病的相关性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年2 月-2021年2 月在我院治疗的ESRF患者84例，纳入标准：⑴年龄≥18 岁；⑵规律透析时间≥3 个月，每周透析2～3次；⑶临床资料完整；⑷患者自愿参加研究 ......