姜飒，祝明伟，刘香云

    (1.南阳南石医院肾内科，河南 南阳 473000；2.南阳南石医院血液净化室，河南 南阳 473000)

    维持性血液透析(MHD)技术的进步有效延长了终末期肾病患者的生存期，但MHD 治疗引起的并发症也明显增多，其中继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)在MHD患者中发病率超过50%[1]。SHPT 可导致体内钙磷代谢异常，增加预后不良风险[2]。SHPT的主要干预手段包括药物治疗与手术治疗，但具备手术条件的患者较少，药物治疗成为临床首选。由于目前临床治疗SHPT的药物种类较多，具体药物治疗方案的选择成为国内外研究关注的热点。本研究回顾性分析我院2018年4 月-2021年4 月收治的93例MHD 合并SHPT患者资料，探讨联合用药在MHD 合并SHPT 治疗中的价值，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析我院2018年4 月-2021年4 月93例MHD 合并SHPT患者资料。纳入标准：⑴年龄≥18 岁；⑵规律透析时间≥12 个月，每周透析2～3 次；⑶全段甲状旁腺素(iPTH)≥300ng/L；⑷首次诊断SHPT，未接受过维生素D受体激动剂或拟钙剂等药物治疗；排除标准：⑴有原发性甲状旁腺功能亢进病史；⑵合并其他甲状旁腺疾病,或有甲状旁腺手术治疗史；⑶合并严重心、肝功能不全；⑷合并恶性肿瘤；⑸合并胃溃疡、肠梗阻等消化系统疾病；⑹对本研究所用药物过敏者。按照药物治疗方案，其中单纯应用骨化三醇的患者21例为A 组，应用西那卡塞+骨化三醇的患者29例为B 组，应用碳酸镧+西那卡塞+骨化三醇的患者43例为C 组。三组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，见表1 ......