蒋蓝欣，胡龙华，方雪瑶，张倩，羊玉林

    (1.南昌大学公共卫生学院，江西 南昌 330000；2. 南昌大学第二附属医院检验科，江西省检验医学重点实验室 江西 南昌 330006)

    血流感染(BSI)是一种严重的全身性感染，常威胁患者的生命，及时准确的诊断是抗感染成功的关键[1]。 血培养是诊断血流感染的金标准，能准确提供感染的病原菌及敏感的抗感染药物，但因其阳性率低、培养时间长、污染率较高等因素，致使血培养的临床实用性存在一定的争议[2]。 炎性指标PCT、CRP 在患者血流感染时分别有不同程度的升高，尤其是我们在进行血流感染相关文献复习时，意外发现作为心衰定量标志物的BNP，在患者血流感染时也有一定程度的升高，为了进一步探明BNP 对血培养的阳性预测价值，我们同时选取了临床常用的两种炎性指标PCT 及CRP，分别比较PCT、CRP、BNP 单独与联合检测对血培养阳性预测价值，旨在为临床精准的血流抗感染治疗提供更为理想的实验室依据。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 回顾性分析南昌大学第二附属医院2017年7月-2019年7月进行血培养与PCT、CRP、BNP 检测的342 例患者资料, 其中血培养阳性组164 例,血培养阴性组178 例。 若同一患者一周内有2 次以上送检，记录和统计第一次结果；若同一患者送检间隔>1 周，则每次血培养及PCT、CRP、BNP 检测结果均纳入统计。

    1.2 血培养 血培养采用法国生物梅里埃公司生产的Bact/Alert 3D 全自动血培养仪及配套的培养瓶。 临床对疑似血流感染的患者经无菌静脉穿刺在两个不同部位分别抽取两套血培养，均同时进行需氧菌和厌氧菌培养，对血培养仪报阳的培养瓶及时接种血琼脂平板、 巧克力琼脂平板及中国兰琼脂平板于37℃过夜培养 ......