朱峰，李扬，方正

    (南阳医学高等专科第一附属医院普外科，河南 南阳 473000)

    急性穿孔性阑尾炎是临床常见一种的急腹症，由多种因素共同作用引起的阑尾炎性改变，是病情较重的一种的急性阑尾炎，通常表现为右下腹剧烈疼痛、体温增高、恶心呕吐及中性粒细胞计数增加等，伴随病情进展，大量细菌可能侵入血液引发败血症，对患者生命安全造成极大威胁[1]。 传统治疗方法就是开腹阑尾切除术, 能解除患者症状，有着较好效果，但患者易发生氧化应激，术后肠瘘、肠粘连、腹腔感染等并发症风险，对预后有较大影响[2]。 随着腹腔镜切除术在急性阑尾炎治疗中逐步应用开来，有着微创伤,术后恢复快等优势，但对于急性穿孔性阑尾炎患者不同术式围术期氧化应激和炎性反应研究不多。 基于此，本文对急性穿孔性阑尾炎患者的手术治疗进行研究，对比分析腹腔镜术和常规开放术围术期患者氧化应激及炎性反应表现，为临床提供指导，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 以2019年2月-2020年2月在我院接受急诊手术治疗的95 例急性穿孔性阑尾炎患者作为研究对象，均经症状、血常规、腹部影像学等检查确诊，符合穿孔性阑尾炎诊断标准。 纳入标准：⑴确诊为急性穿孔性阑尾炎；⑵年龄≥18周岁；⑶具备急诊手术指征；⑷无腹部手术史；⑸患者及其家属对手术知情并签署同意书。 排除标准：⑴合并心、肝、肾等功能不全；⑵合并血液、免疫及内分泌等系统病变；⑶有特殊药物过敏史者；⑷妊娠及哺乳期妇女； ⑸近期使用抗菌药物或免疫抑制剂。 本研究内容符合医学伦理，且得到医院伦理委员会同意和批准。 根据急诊手术方式不同分成两组。 其中，腹腔镜术组：50 例，男29 例，女21 例；35～57岁，平均40.6±4.3岁；发病到手术15～21h，平均17.2±1.4h。 常规开腹组：45 例，男26 例，女19 例；32～58岁 ......