李国辉，卢甜美，张利

    (河南科技大学临床医学院 河南科技大学第一附属医院血液净化科，河南 洛阳 471000)

    急性肾衰竭(ARF)是创伤、复杂外科手术和重症监护患者常见危险并发症[1]。 肾脏替代治疗能够有效纠正体内水电解质失衡和酸碱代谢紊乱，是ARF 临床治疗的有效方法之一，但有研究称该方法与患者预后不良相关[2]。 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)是一种大小为25 kDa 的糖蛋白，是急性肾损伤的早期标记物[3]。 尿白蛋白/肌酐比值(uACR)能够较为准确的反应肾白蛋白排泄情况，是诊断早期肾损伤的敏感性指标[4]。 既往研究表明NGAL、ACR 对肾损伤患者不良预后的预测价值较高[5,6]，但有关二者预测ARF 肾脏替代患者预后的研究较少。 本研究探讨外周血NGAL 联合uACR 对重症ARF 肾脏替代患者预后的预测价值，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 选取2017年1月-2019年2月在我院接受连续性肾脏替代治疗(CRRT)的116 例重症ARF 患者作为研究对象。 男70 例，女46 例；平均年龄59.38±4.79岁。 纳入标准：符合重症ARF临床诊断标准[7];年龄≥18岁;均首次接受CRRT；单次CRRT 时间≥6h；营养状况良好；患者签署该项研究的知情同意书。 排除标准：肾移植史；合并肾肿瘤者；严重心、肺功能障碍或衰竭者；梗阻性肾病所致ARF 者；合并免疫、感染性疾病者；近期使用过肾毒性药物者； 急性肺水肿、 代谢性酸中毒、高钾血症者 ......