董照刚，郑喜胜，荀丽，马静，左方田

    (南阳市中心医院1.综合ICU；2.病案室，河南 南阳 473009)

    临床上的流行病学研究发现，急性心肌梗死(AMI)的发病率可超过485/1 万人左右[1]。 在具有基础性高血脂症的人群中，AMI 的发病率和致残率均可显著的上升[2]。 在探讨AMI 患者病情进展机理的过程中，发现细胞因子或者生物学相关蛋白的表达，能够通过影响到心肌细胞的缺氧缺血性损伤，加剧血管内皮细胞的损伤，进而参与到AMI患者的病情进展过程。 基质金属蛋白酶-9(MMP-9)是金属蛋白酶家族成员，其能够通过影响到心肌细胞间质成分的损伤，促进炎症性因子在播散，进而提高心肌细胞膜的损伤程度[3]；miRNA 是一类18～25 nt 长度的小分子非编码单链RNA。 它们广泛存在于真核细胞中，能通过降解靶mRNA 或者抑制其翻译，从而调节细胞增殖、分化与凋亡，参与个体发育、 机体代谢、 肿瘤发生及发展等过程,miR497 位于人类染色体17p13[4]；肌酸激酶同工酶(CK-MB)是心肌酶谱性指标，其能够反应心肌细胞及细胞内线粒体的损伤程度,在急性冠脉综合症或者AMI 患者中，CK-MB 的表达均可明显上升[5]。为了揭示MMP-9、miR-497、CK-MB 的表达与AMI 患者的病情关系，从而为临床上AMI 患者的诊疗提供理论方面的参考，本次研究选取2017年1月至2018年3月在我院就诊的AMI 患者118 例，探讨了MMP-9、miR-497、CK-MB 的表达及其与AMI 患者的病情关系。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 采用回顾性研究方法，选取2017年1月-2018年3月在我院就诊的急性心肌梗死(AMI)患者118 例，其中发作时间<6h 患者52 例 ......