卢山，闫风林

    (1.信阳市平桥区中医院儿科;2.信阳市中心医院新生儿科，河南 信阳 464000)

    新生儿缺血缺氧性脑病(Hypoxie-ischemic encephalopathy，HIE) 是围生期缺血缺氧所致的神经系统损伤。 HIE 是新生儿科常见疾病之一，近年随医疗技术进步, 此类患儿病死风险得到显著控制,但部分患儿仍存在脑瘫、癫痫等后遗症，而积极完善其病情程度及预后评估系统以强化对症治疗对改善患儿预后具有重要意义[1]。 目前中国20 项新生儿行为神经测定(NBNA)评分检查法及临床症状是评估新生儿HIE 病情程度，尽管具有一定参考价值，但存在一定的主观性，导致结果偏畸。缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)作为缺氧应答整体性调节因子能激活众多与缺氧相关生理反应基因，并精准调节细胞缺氧耐受程度[2]； 水通道蛋白4(AQP4)是器官、组织内具高度特异性的一种膜蛋白，能维持机体器官组织水平衡。 有报道显示，AQP4 生成异常与脑组织水肿有关[3]。 本研究通过探讨脑脊液HIF-1α、AQP4 水平变化与HIE 新生儿NBNA 评分间关系，旨在为临床完善HIE 新生儿病情评价机制提供参考。 现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年2月-2020年7月我院118 例HIE 新生儿作为研究对象，根据症状分为轻度组62 例，中度组34 例，重度组22 例。 纳入标准：符合HIE 诊断标准[4]；胎龄37～41 周；无先天代谢性疾病；单胎；出生体质量>2500g；家属知情理解，签署同意书。 排除标准：母亲有自身免疫性疾病者；先天畸形者；颅内感染者；有心肺功能缺陷者。

    1.2 方法 ⑴生化指标检测： 患儿出生后1d、14d、28d 进行进行腰椎穿刺抽取脑脊液标本2ml，置硬质塑料管内(注意： 整个过程需严格执行无菌操作) ......