王博，范瑞，吴光锋

    (南阳市第一人民医院病理科，河南 南阳 473000)

    乳腺癌是我国女性常见的一种恶性肿瘤，晚期患者5年生存率仅为20%,总体中位生存时间为2～3年，因此早期诊断、早期治疗对改善乳腺癌患者预后具有积极意义[1]。 但部分乳腺肿物较小,单纯依赖查体、超声等手段难以明确肿物的性质。 血清糖类抗原15-3(Carbohydrate antigen 15-3，CA15-3)、癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen，CEA)是常用外周血肿瘤标志物,在乳腺癌等多种恶性肿瘤患者中表达水平明显升高,有助于疾病的诊断[2,3]。 骨桥蛋白(Osteopontin，OPN)定位于人染色体4q13，是一种细胞外基质蛋白,并具有多个与细胞表面整合素结合的功能位点，参与胰腺癌、甲状腺癌等多种肿瘤发病与进展,但在乳腺癌中表达水平尚不明确[4,5]。旋切取芯活检能获取充足的乳腺肿块组织标本，提高诊断准确率[6]。 目前关于旋切取芯活检+血清CA15-3、CEA、OPN 水平对乳腺微小肿物性质鉴别的报道较少，本研究对此进行探讨，旨在为临床鉴别诊断乳腺癌提供参考，报告如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 选取2018年1月-2020年11月我院收治的105 例乳腺微小肿物患者，其中69 例为乳腺良性病变(良性组)，36 例为乳腺癌(乳腺癌组)。 患者及家属对本研究充分知情，自愿加入，且本研究获医院伦理委员会审核通过。 其中乳腺癌组年龄31～70岁，平均50.87±9.49岁，左侧19 例，右侧17 例，肿物直径0.50～1.00cm，平均0.78±0.10cm，体质 量 指数19～26kg/m2，平均23.20±1.35kg/m2，有生育史26 例，无生育10 史例；良性组年龄30～72岁，平均48.69±9.25岁，左侧35 例，右侧34 例 ......