ICU 重症肺炎患者中性粒细胞/ 淋巴细胞比值和降钙素原联合检测临床意义
计数,1资料与方法,2结果,3讨论
翟素平,郑喜胜,马昕炜(南阳市中心医院1.医学检验科;2.综合ICU;3.科教科,河南 南阳 473009)
重症肺炎(Severe pneumonia,SP)是临床常见的炎症性疾病之一,在重症监护病房(Intensive care unit,ICU)中死亡率较高[1]。 SP 可诱发脓毒症、心力衰竭等组织器官病变,甚至导致死亡[2,3]。 SP 患者虽然可以根据肺部影像学检查、 痰分泌物预测其预后情况,但此类方法无法定量地反应患者体内炎症因子变化状况,具有一定的缺陷。 早期安全、有效评估SP 患者预后,尽早开展医疗防治措施意义重大。 中性粒细胞/淋巴细胞比值(Neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)是常见的快捷炎症指标之一,对炎症性疾病预后的评估价值可观[4,5]。 人体细菌感染后降钙素原(Procalcitonin,PCT)过量分泌,与肺炎等炎症性疾病病情发展关系密切[6]。 本研究选取医院ICU 诊断为SP 的患者为研究对象,分析NLR、PCT 对其预后评估价值,便于临床参考。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2018年9月-2020年10月医院ICU 诊断为SP 的132 例患者为研究对象,所有研究对象均符合以下纳入及排除标准。 本次研究经过医院伦理委员会审批通过。
纳入标准:⑴研究对象均符合SP 诊断标准[7];⑵ICU 行气管插管机械通气治疗者;⑶年龄>18岁者;⑷进入ICU 治疗≥24h,且能配合治疗并能动态追踪预后者; ⑸患者或其家属均自愿签署本研究知情同意书。
排除标准:⑴器官移植术后者;⑵伴有恶性肿瘤、胸部外伤、严重ICU 获得性神经病变、支气管哮喘、支气管肺发育不良、结核感染等疾病者;⑶心肝肾等重要脏器功能障碍者; ⑷伴有血液系统疾病及免疫缺陷者;⑸近1 个月内接受过激素、受体抑制剂等药物治疗者; ⑹既往诊断为重度慢性阻塞性肺疾病者;⑺入住ICU 48 h 内死亡者;⑻处于哺乳期、孕期者 ......
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