雷健，伍柏青，杜宇娜，李蓉

    (江西省人民医院、南昌医学院第一附属医院，江西 南昌 330006)

    血液学参数在血液常规检查中一直被认为是全身炎症反应的标志[1-2]。血小板检验，作为血常规检验的一部分，对患者移植后的评估具有重要临床意义[3]。BECKMAN COULTER DXH800全自动血细胞分析仪(简称UniCel DxH 800)是一款在临床实验室中使用较多的血液分析仪，它通过应用全新的专利技术和设计，提高了仪器的准确度、精确度、敏感性和特异性，但我们在临床检验工作中发现其在血小板参数的检验方面仍有不足。器官移植术后的急性排斥反应(Acute rejection,AR)增加了移植物功能不全的风险，是影响移植物长期存活的主要因素。研究表明，大血小板的检测对实行移植手术后的急性排斥反应诊断有一定的辅助作用[3]。

    我们回顾性观察分析使用DXH800全自动血细胞分析仪检测移植手术后患者血常规标本中的大血小板的准确性，现报告如下。

    1 材料与方法

    1.1 病例资料 对2021年8月24日至2021年9月11日在江西省人民医院使用DXH 800全自动血细胞分析仪进行血常规检查的器官移植患者共602例进行筛选，包括在器官移植科、器官移植科ICU住院的患者和在器官移植科门诊就诊的患者。筛选标准为：在近两年在我院器官移植科进行了肝或肾同种异体移植术，供受者血型相符，淋巴细胞毒实验阴性，群体反应性抗体阴性，HLA配型检测A、B、DR共3个位点，错配1～4个位点；截止至2021年9月11日，患者最后一次血常规结果中血小板计数<100×10^9/L。

    肾移植术后AR诊断标准：临床表现为尿量明显减少、血压升高、发热、移植肾区胀痛；实验室检查血肌酐明显升高；移植肾彩色多普勒超声检查移植肾各级动脉血管阻力指数升高(RI>0.75)[4-5];移植肾穿刺活检病理符合Banff标准[6]。肝移植术后AR诊断标准：丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)和直接胆红素(DBIL)逐渐增高；彩色多普勒超声检测移植肝肝动脉血流信号明显减少且阻力指数升高，肝静脉频谱形态变化，波幅下降，频谱变钝[7-8]。

    本研究共筛选观察分析对象37例，其中男性30例，女性7例，年龄28～64岁，平均年龄47.2岁。

    1.2 仪器与材料 BECKMAN COULTER DXH800血细胞分析仪及配套的试剂和质控品；奥林巴斯光学显微镜；贝索瑞氏-吉姆萨复合染色液 ......