肖作淼，陈先春，钟磊，肖德俊，何程明，王小中

    (南昌大学附属赣州医院1.检验科；2.血液科，江西 赣州 341000；3.南昌大学第二附属医院检验科，江西 南昌 336000)

    细胞形态学检查是血液肿瘤诊断的传统手段，也是WHO推荐的MICM(Morphology、immunology、cytogenetic、molecular，MICM)分型技术的基础[1]，具有高效廉价的优点。随着检测手段的不断完善，靶向药物的不断上市，血液肿瘤疾病诊断与预后越发精细，治疗效果也越发显著[2-4]，有些血液肿瘤如急性早幼粒细胞白血病(Acute promyelocytic leukemia,APL)等甚至可以治愈。但血液科医生在面对众多的MICM相关组合项目时，需要尽早为患者选择最合适的检查项目。目前，临床实验室发放的骨髓细胞形态学初步报告，能较短时间内为其提供诊疗方向，为选择MICM项目提供有力依据，并为急救患者赢得先机。报告如下。

    1 资料和方法

    1.1 病例资料 选取2016年1月至2019年12月南昌大学附属赣州医院所有经骨穿确诊血液肿瘤的初诊病例共848例(不包括同期无骨髓侵犯的NHL病例21例及未完成骨穿检查病例9例)，其中男性473例，女性375例，男:女为1.26:1，平均年龄为52.1±20.8(1～94)岁。患者经骨髓MICM分型确诊，其中急性淋巴细胞白血病(Acute lymphocytic leukemia,ALL)105例(包括3例混合细胞白血病)，急性髓系白血病(Acute myeloid leukemia,AML)247例(包括2例M0、17例M1、134例M2、30例M4、55例M5、5例M6和4例M7)，急性早幼粒细胞白血病(APL)56例，慢性粒细胞白血病(Chronic myeloid leukemia,CML)71例。此外，骨髓增生异常综合征(Myelodysplastic syndrome，MDS)66例(包括36例EB、8例SLD/MLD、6例RARS和16例其它)，骨髓增殖性肿瘤(myeloproliferative neoplasms,MPN)81例(包括23例PV、49例ET和9例MF)，骨髓增生异常-骨髓增殖性肿瘤(Myelodysplastic/myeloproliferative neoplasms,MDS/MPN)26例(包括18例CMML、2例JMML ......