芦翼飞

    (南阳市中心医院医学检验科，河南 南阳 473000)

    急性胰腺炎(Acute pancreatitis，AP)是消化内科的常见的急症，指多种因素导致胰腺内胰酶激活引起胰腺组织水肿和坏死的炎症反应，临床常表现为急性腹痛、恶心、呕吐和发热等，根据病情严重程度常被分为轻症和重症。既往研究发现，轻症AP多为自限性疾病，病程短恢复快，重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis，SAP)具有极高的病死率[1-2]。有学者提出，SAP的发病机制是由于多种因素导致胰腺腺泡损伤，使胰液大量渗出刺激腹腔，造成腹腔和胰腺的反复感染[3-5]。患者若早期未得到及时的救治常出现严重的并发症，发生多器官功能障碍 (Multiple organ dysfunction syndrome，MODS)、急性呼吸窘迫综合征(Acute respiratory distress syndrome，ARDS)和呼吸衰竭(Acute respiratory failure，ARF)等危及生命[6-7]。因此早期诊断、早期治疗对SAP患者预后有积极的意义。血清学生物学检测是一种客观、易于操作的方法被广泛应用，超敏C反应蛋白(High-sensitivity C-reactive protein，hs-CRP)和降钙素原(Procalcitonin，PCT)是临床常见的炎性标志物，hs-CRP在细菌感染中有较高的灵敏性，PCT是降钙素的前提,在细菌炎症和真菌感染中均有较高的表达[8-10]。红细胞分布宽度(Red blood cell distribntion width，RDW)反应了血常规中红细胞体积的异质性。有研究发现，RDW对急性心肌梗死有较好的预测价值，但与急性胰腺炎关系未进行进一步探讨[11]。有核红细胞(Nucleated red blood cells ......