韩艳艳，是蔷，葛林林

    (焦作煤业集团有限责任公司中央医院内科，河南 焦作 454000)

    肺癌是严重威胁人类生命健康的恶性肿瘤之一，且近年来发病率逐渐呈上升趋势，其中最常见的病理类型为非小细胞肺癌(Non-small-cell lung cancer，NSCLC)，约占肺癌的85%[1]。化疗在肺癌治疗中占有重要地位,目前多采用联合化疗方案,但疗效不理想。多药耐药是肺癌化疗失败的根本原因,其耐药的产生往往是多基因、多途径的共同作用[2]。研究证实,肿瘤蛋白53(Tumor protein 53,p53)、谷胱甘肽-S-转移酶-π(Glutathion transferase-π，GST-π)、拓扑异构酶-Ⅱ(Topoisomerase-Ⅱ，Topo-Ⅱ)等是恶性肿瘤产生多药耐药的物质基础，是目前研究的热点检测指标[3]。p53是重要的抑癌基因之一，影响着人体基因组稳定性，在诱导细胞周期捕获、凋亡和DNA修复等多种生理功能中发挥作用[4]。GST-π是肿瘤及组织细胞中最常见的同工酶,能够催化机体内谷胱甘肽与亲电性化合物结合，与肿瘤的转移浸润耐药等多种生物学行为有关，是具有研究意义的肿瘤性标志物[5]。ToPo-Ⅱ是存在与真核细胞中的一种核酶，其可引起DNA的二维及三维结构改变，在DNA复制、转录、染色体分离及DNA重组中起主要作用[6]。本研究分析了NS CLC患者化疗前后外周血p53、ToPo-Ⅱ、GST-π表达，以及其与患者预后关系，探讨其临床价值，以期为临床诊治NSCLC提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择我院2016年1月至2018年1月期间接受化疗的109例NSCLC患者，男、女例数分别为63例和46例，年龄50～70岁，平均(60.35±7.25)岁；病理类型：腺癌55例，鳞癌54例；临床分期：Ⅰ期9例，Ⅱ期16例，Ⅲ期47例，Ⅳ期37例。纳入标准：⑴符合《中华医学会肺癌临床诊疗指南》中的NSCLC诊断标准[7] ......