王莹

    (平顶山市第一人民医院感染性疾病科，河南 平顶山 467000)

    非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是指无过量饮酒史和其他可导致肝脏损伤的特定原因以外的其他因素导致的一组临床病理综合征，主要特征为肝内脂肪过度沉积[1-2]。NAFLD可按病理改变程度和病变肝组织有无炎症反应和纤维化分为单纯性脂肪肝(simple fatty liver,SFL)、非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis,NASH)和NASH相关性肝硬化[3]。既往研究表明，NAFLD是一种与胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)、高血清尿酸(uric acid,UA)和动脉硬化心血管病变密切相关的代谢性肝损伤，可随病情发展为肝纤维化、肝硬化，导致患者出现肝病残疾，甚至进展为肝衰竭和肝癌，造成患者死亡[4]。以往临床多采用肝生化、血脂、血糖和糖耐量试验等血清学检查和腹部超声等方法对NAFLD进行诊断，但易受肝脏脂肪含量缓和其他混杂因素干扰，导致诊断效能欠佳[5]。瞬时弹性成像技术(Fibrosacn)是目前全球公认的一种无创、实时、定量检测肝脏脂肪肝含量和硬度的技术手段，可显著提高患者肝硬化、肝纤维化和脂肪肝的检出率[6]。本研究主要探讨分析NAFLD患者血清UA、胰岛素抵抗指数(insulin resistance indexes,HOMA-IR)、脂肪衰减参数(fat attenuation index,FAI)值与病理特征的关系，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019年5月至2020年5月于本院行肝脏穿刺活检并由病理科诊断为NAFLD的患者130例纳入NAFLD组，另选取同期于本院健康体检者130例纳入对照组。纳入标准：年龄18～70岁；NAFLD组患者符合符合NAFLD诊断标准[7]，经病理学检查确诊；经医院伦理委员会通过，患者及家属了解并知情同意。排除标准：合并严重心、肝、肾等脏器功能不全及其它免疫性相关性疾病；急性肝炎、自身免疫性肝炎、病毒性肝炎及其他肝脏疾病者；既往有酗酒史者；妊娠或哺乳期；合并恶性肿瘤或心理、精神疾病者 ......