高红红，马豪莉，王利，宋瑞捧

    (河南省直第三人民医院内分泌科，河南 郑州 450002)

    糖尿病传统上被称为“无症状疾病”,直到进展到靶器官的严重损伤时才表现出症状[1]。作为成人发病最普遍的糖尿病类型，2型糖尿病(T2DM)是一种由环境、遗传因素、生活方式共同相互作用而产生的内分泌代谢紊乱性疾病[2]。随着T2MD病程的进展，大血管和微血管并发症逐渐增加，其中大血管并发症如心脑血管病是2型糖尿病患者的主要死因[3]。其中,动脉内层中膜厚度(Carotid artery intima thickness,CIMT)是评价动脉粥样硬化程度的重要指标。另外，铁的代谢水平已成为衡量人体健康状况的重要标志，代谢异常会引起体内的铁超载[4]。研究发现，铁超载能通过不同机制如参与体内活性氧的产生、脂质的过氧化和异常代谢等增加动脉粥样硬化的产生，而尿转铁蛋白(Urinary transferrin,UTRF)作为铁超载的一个指标，因此可作为颈动脉硬化的预测指标之一，进而预测T2DM患者大血管病变的可能性[5]。既往Oba K团队的研究表明血清铁蛋白和大血管病变呈现正相关性[6]。近年来的关于UTRF的研究多集中在UTRF对早期糖尿病肾脏疾病的预测和影响方面[7]。

    然而，关于尿转铁蛋白与大血管病变的关联性研究则鲜有探索。因此，本研究回顾性地分析了276例2型糖尿病患者资料，旨在探讨尿转铁蛋白与大血管病变的关系，并分析大血管病变的危险因素，正确评估糖尿病病情，尽早干预和治疗。

    1 资料与方法

    1.1 研究设计 本研究设计为回顾性分析，从2018年1月至2019年4月在河南省直第三人民医院内分泌科收治的2型糖尿病的患者作为研究对象。所有患者分别经相关检测后确定，纳入标准包括[8]：⑴临床确诊为2型糖尿病；⑵体重指数(BMI)23～32 kg/m2；⑶患者的空腹血糖(FPG)≥7.0 mmol/L，或餐后2 h血糖(2 h PG)≥11.1 mmol/L，糖化血红蛋白(HbA1c)≥6.5%；排除标准为：⑴其他类型糖尿病或继发性糖尿病；⑵非糖尿病肾病导致尿转铁蛋白升高；⑶严重器官功能衰竭、感染性疾病；⑷经临床诊断的其他类型糖尿病、肝肾疾病、心肌梗死或脑卒中等心脑血管疾病及恶性肿瘤患者 ......