徐文豪，陈一，蔡亚征

    (驻马店市中心医院血管外科，河南 驻马店 463000)

    急性髂股静脉血栓是下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)形成的中央型，是血液在下肢深静脉血管内非正常凝结导致血液回流受阻而引起的疾病[1]，临床表现为下肢肿胀、疼痛和功能障碍，多发于大手术或严重创伤后、长期卧床、肢体制动和肿瘤患者[2]。目前临床治疗急性髂股静脉血栓的方法包括抗凝、溶栓、手术取栓和机械血栓清除术,其中,置管溶栓术(Catheter-directed thrombolysis,CDT)可有效减少血管阻塞，降低静脉损害，已成为近年来治疗髂股静脉血栓的常用方法，但仍有部分患者存在置管时间长、溶栓药物用量大等问题[3]。经皮腔内血管成形术(Percutaneous Transluminal Angioplasty,PTA)指应用球囊导管、支架等介入器材，采用球囊扩张技术或置入支架，对各种原因所致血管狭窄或闭塞性病变进行血管开通或维持血管通畅的微创技术，在髂骨动脉、头臂动脉成形术中应用广泛[4-5]。本研究主要探讨分析PTA联合CDT治疗急性髂股静脉血栓疗效及对血清β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2M)和乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)水平的影响，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2018年3月至2020年8月本院收治的124例急性髂股静脉血栓患者的临床资料，根据治疗方式将患者分为PTA联合CDT组(n=51)和CDT组(n=73)。纳入标准：符合DVT[6]诊断标准，并经彩超和下肢静脉造影等影像学检查确诊为髂骨段DVT；均为首次发病，且病程<14 d临床资料完整者。排除标准：合并严重心、肝、肾等脏器功能不全及其它免疫性相关性疾病；存在抗凝、溶栓禁忌症者；股静脉以下或全下肢DVT者；入组前3个月内曾行系统溶栓治疗者；合并恶性肿瘤或心理、精神疾病者。两组急性髂股静脉血栓患者年龄、性别、病程、合并基础疾病(高血压、糖尿病和冠心病)、外伤史、手术史(骨科、泌尿外科、普外科和妇产科手术)、血栓患侧和患肢周径差等一般资料无显著差异(P>0.05) ......