张士杰

    (郑州市第九人民医院，河南 郑州 450000)

    沙库巴曲缬沙坦钠是治疗射血分数降低的慢性心力衰竭(Chronic heart failure，CHF)的常用药物之一，可显著改善CHF患者心功能，延缓患者左心室重构，达到治疗目的[1]。但部分CHF患者经沙库巴曲缬沙坦钠治疗后心功能改善效果并不理想，住院及病死等终点事件仍有发生[2]。因此寻找客观指标评估CHF患者沙库巴曲缬沙坦钠治疗效果，并采取有效的治疗措施，对改善患者预后具有重要临床意义。转化生长因子-β1(Transforming growth factor-β1，TGF-β1)是重要的促成纤维分裂细胞因子，可促使胶原沉积，引起心肌纤维化，加重CHF患者病情[3]。可溶性血清基质裂解素2(Soluble suppression of tumorigenicity 2，sST2)主要是由心肌成纤维细胞、过负荷心肌细胞分泌，与心肌纤维化关系密切，可加速CHF患者心肌重构，加重患者病情[4]。结合TGF-β1、sST2的作用机制，初步推测二者与CHF患者沙库巴曲缬沙坦钠治疗效果有关。鉴于此，本研究就血清TGF-β1、sST2水平与慢性心力衰竭患者沙库巴曲缬沙坦钠治疗效果的关系做以下分析。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 回顾性分析2019年8月至2021年8月河南郑州市第九人民医院经沙库巴曲缬沙坦钠治疗无效的31例CHF患者资料，纳入无效组；将同期医院经沙库巴曲缬沙坦钠治疗有效的31例CHF患者资料，纳入有效组。纳入标准：⑴CHF符合《内科学(第9版)》[5]中相关诊断；⑵纽约心脏病协会(New York Heart Association，NYHA)心功能分级[6]Ⅱ-Ⅳ级，左室射血分数(Left ventricular ejection fraction，LVEF)≤40%；⑶全部患者均接受常规药物治疗及沙库巴曲缬沙坦钠治疗；⑷患者病历资料完善。排除标准：⑴存在严重心律失常、或心瓣膜修复术后；⑵合并急性心肌梗死、心肌病等；⑶患有恶性肿瘤、恶性血液疾病；⑷代谢紊乱或严重感染；⑸严重肝肾功能不全、慢性阻塞性肺疾病等 ......