蒋刚健，郭伟杰，武文豪，陈庆丰，曹兴华

    (漯河市中心医院1.检验科；2.肾病内科，河南 漯河 462000)

    随着社会发展和生活水平改善，糖尿病(diabetes mellitus，DM)发病率近年来明显升高，据统计2014年全球DM患者数量约3.87亿，其中2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)占比85%～95%[1]。肾脏是DM重要靶器官，有研究表明DM患者中约21.3%～50.0%合并不同类型慢性肾脏疾病(chronic kidney disease，CKD)，其中糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN)主要表现为肾小球滤过率(glomerular filtration rate，GFR)持续下降和蛋白尿,是DM常见微血管并发症,可对患者生命安全造成严重威胁[2-4]。同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)是血管损伤重要标志物，文献报道其在70%以上高血压患者中表达水平明显升高并可增加心脑血管事件发生风险[5]。β2微球蛋白(β2-microglobulin，β2-MG)主要经肾小球滤过并于近端肾小管被重吸收和降解，可为准确评估GFR和肾脏疾病诊断提供参考信息[7]。目前已有多篇报道血清Hcy和β2-MG水平与DN的关系,认为两者对DN诊断和病情评估具有重要参考价值，但关于DN患者血清甲状旁腺激素(parathyroid hormone，PTH)水平及临床意义的文献还较为少见。近期有学者研究发现PTH可通过参与血管内皮细胞发生间质转化而引起血管钙化和肾脏纤维化等病理改变，在DN病情进展中发挥重要作用[6]。本文主要研究DN患者血清Hcy、β2-MG及PTH水平与肾脏损伤的关系，为进一步完善DN早期诊断、病情监测和临床治疗提供更多循证医学证据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年1月至2019年12月我院接受检查和治疗的DM患者203例为样本开展横断面研究，其中男性106例，女性97例，年龄42～86岁，平均(58.91±9.27)岁 ......