郑媛媛，郑素娟

    (1.登封市人民医院产科；2.登封市人民医院妇产科 河南 登封 452470)

    稽留流产是自然流产的一种特殊形式，无需外界干预，稽留流产中胚胎死亡而仍稽留于宫腔内，且孕产物一般多在症状产生后1～2个月内排出[1]。稽留流产约占自然流产的15%到20%，且近年来呈上升趋势[2]。有关稽留流产的机制到目前为止并不明确，与母体染色体异常、内分泌失调、机体炎症反应和环境原因密切相关[3]。程序性细胞死亡因子4(programmed cell death 4，PDCD4)是在凋亡过程中被上调的基因，近年来研究发现PDCD4是肿瘤抑制基因，在多种肿瘤细胞(肝细胞癌、侵袭性乳腺癌、人胶质瘤、和鼻咽癌等)的增殖、侵袭和转移中起着重要的作用[4]。同时PDCD4还参与机体炎症反应，microRNA-16(miR-16)靶向PDCD4可能通过动脉粥样硬化中的有丝分裂原活化蛋白激酶(MAPK)和核因子-kB(NF-kB)信号传导抑制炎性巨噬细胞的活化[5]。PDCD4缺乏会加速脂多糖/D-半乳糖胺(LPS/D-GalN)诱导的急性肝损伤，结肠炎以及与结肠炎相关的结直肠癌，并明显上调促炎性细胞因子(如IL-6)的表达，表明PDCD4作为抗炎因子的潜在作用[6-7]。目前，对稽留流产患者血清、绒毛与蜕膜组织中PDCD4水平的检测报道很少，而本研究拟通过测定稽留流产患者血清、绒毛与蜕膜组织中PDCD4水平，并分析其与血清炎症因子及激素水平的关系，这在国内外比较少见，将为稽留流产发生机制的探讨提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2018年2月至2019年12月本院妇产科稽留流产患者40例为病例组，同期终止妊娠的健康早孕妇女40例为对照组。研究对象自愿提供血清及绒毛与蜕膜组织用于待测 ......