林晋，卢婉，辛云卓，符繁玉，姚全良，李书琪，钟琼慧，王小中

    (1.南昌大学第二附属医院检验科，江西 南昌 330006；2.江西省妇幼保健院产前诊断中心，江西 南昌 330006；3.威士达医疗设备(上海)有限公司，上海 浦东新区 200120)

    妊娠妇女由于机体内雌孕激素水平的不断升高，其血液状态会发生较大的变化，表现为高凝状态，从而协助孕妇在分娩结束后顺利止血。然而过度的高凝状态极易导致妊娠期血栓性疾病的发生，研究表明妊娠者发生静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的风险要明显高于非妊娠妇女，并且以妊娠晚期、分娩前后更为显著，这使得VTE已成为世界孕产妇的第二死因甚至少数发达国家孕产妇的第一死因[1-2]。因此，及时了解机体凝血纤溶功能，对掌握妊娠血栓前状态、协助顺利完成妊娠具有重要的指导价值。凝血酶-抗凝血酶原复合物(thrombin-antithrombin complex,TAT)能够最早的反映机体凝血酶生成情况及凝血功能状态，且半衰期较凝血酶长；纤溶酶-α2纤溶酶抑制剂复合物 (α2-plasmin inhibitor-plasmin complex,PIC)是机体纤溶系统启动的标志物，能够迅速的反映机体纤溶状态；血栓调节蛋白(thrombomodulin,TM)反映机体内皮细胞损伤情况，与妊娠期机体血栓的形成密切相关；组织型纤溶酶原激活物-抑制剂1复合物(tissue plasminogen activator-inhibitor complex,tPAIC)反映机体纤溶系统的进展情况，能够动态、全面的监测机体纤溶功能。目前，已有相关研究证实血栓前标志物TAT、PIC、TM、tPAIC在弥散性血管内凝血、肿瘤相关性血栓等疾病中的检测价值[3-4]，但关于其与不同妊娠期及妊娠性血栓性疾病的关系，仍缺乏相关研究。本研究通过检测不同妊娠时期TAT、PIC、TM、tPAIC四个指标的表达情况，并与正常同龄女性比较，从而探究血栓前标志物在妊娠期的变化及其临床意义。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019年7月至2019年12月在我院就诊的妊娠妇女177例 ......