李峰，陈向娜，路超

    (1.濮阳市安阳地区医院重症医学科，河南 安阳 455000；2.安阳市中医院心病一科，河南 安阳 455000)

    肠道是体内微生物聚集的部位，复杂多样的肠道菌群在正常状态下可以激活机体免疫系统、抵御病原体侵袭、促进维生素合成，对肠道屏障功能的维护有重要作用[1-2]。老年人群肠道菌群结构随着机体衰老而发生变化，菌群多样性明显降低，更易导致多种疾病的发生[3]。有报道发现，肠道菌群结构改变在重症急性胰腺炎(SAP)的发生及发展中发挥着重要作用，肠源性细菌易位及肠道菌群失调是引起胰周积液感染和胰腺组织坏死的重要因素[4-5]。老年SAP患者通常存在免疫功能损伤、炎性因子表达异常及营养状态降低等现象，但具体作用机制仍在研究中，有研究认为，肠道菌群变化可能引起体免疫炎症营养状态改变[6-7]。基于此，本研究对老年SAP患者肠道菌群变化与机体免疫炎症营养的相关性进行分析，为老年SAP防治提供参考，现将结果报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院2017年3月至2020年2月86例老年SAP患者作为研究对象。纳入标准：⑴符合《中国急性胰腺炎诊治指南》[8]中关于AP的诊断和分级标准，并经MRI、CT等影像学检查确诊者；⑵首次发病，发病至入院时间不超过24h者；⑶年龄≥60岁者；⑷急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分≥8分者；⑸近期未使用益生菌、益生元等微生态制剂进行治疗者；⑹知情并签署同意书者；⑺临床资料完整者。排除标准：⑴合并自身免疫性疾病、感染性疾病及恶性肿瘤者；⑵存在腹部手术史者；⑶凝血、精神及认知功能障碍者；⑷肾、肺及心等重要脏器严重障碍者；⑸消化道出血及溃疡等其他消化系统疾病者；⑹妊娠或哺乳期妇女；⑺急慢性腹泻及慢性便秘者；⑻救治无效死亡者。依据《中国急性胰腺炎诊治指南》中病情严重程度标准，将86例患者划分为重症组(n=34)和非重症组(n=52) ......