钟金平，王娟

    (唐河县公费医疗医院1.妇产科；2.检验科，河南 唐河 473400)

    子痫前期是妊娠期女性常见的一类以血压及蛋白尿升高为主要症状的多系统功能障碍性疾病，常会引起患者机体凝血功能障碍的改变，导致孕妇不良妊娠结局的发生， 而胎儿宫内窘迫是其中常见的一种， 也是导致围产儿病死的主要原因之一[1-2]。 因此临床早期客观评估子痫前期患者胎儿宫内窘迫，以及时实施针对性防治，改善妊娠结局尤为重要。 子痫前期发病机制尚未完全阐明，但临床认为与过度炎症反应、 血管因子生成失衡及氧化应激导致的患者凝血功能障碍密切相关[3]。 内皮细胞特异分子 (Endothelial cell -specific molecule-1，ESM-1) 是内皮细胞功能障碍及炎症反应的重要标志物，其表达可反映血管内皮功能障碍、机体缺氧及炎症反应情况[4]。 血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor，VEGF)是一种促血管生成因子，参与组织内皮细胞黏附及迁移，不仅能够维持内皮细胞活性，还可增加血管通透性，利于增加胎盘血流量[5]。 由此推测，子痫前期患者血清ESM-1、VEGF 可能参与胎儿宫内窘迫的发生。 鉴于此，本研究就子痫前期患者血清ESM-1、VEGF 表达与胎儿宫内窘迫发生的关系作以下分析。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本研究方案获得医院医学伦理委员会审核批准。 选择2019年8月至2021年8月期间于医院定期产检及分娩的子痫前期患者70例为研究对象。患者及家属均签署知情同意书。纳入标准：(1)子痫符合《妇产科学》[6]中相关诊断标准；(2)均为单胎妊娠，胎儿头位正；(3)孕周≥34周；(4)既往孕检资料完整。 排除标准：(1)既往有高血压、心脏疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进等内科疾病史者；(2)合并急慢性感染者；(3)合并恶性肿瘤、免疫系统及血液系统疾病；(4)合并前置胎盘、 妊娠期肝内胆汁淤积症及胎膜早破等妊娠合并症者；(5)既往有反复流产史、胎死宫内史、早产使及胎盘早剥史者 ......