谢金锋，徐明洲，王晓东

    (1.内乡县人民医院介入科，河南 内乡 474350；2.南阳医学高等专科学校第一附属医院介入科，河南 南阳 473003；3.南阳市第二人民医院介入科，河南 南阳 473001)

    经导管肝动脉化疗栓塞术(Transcatheter arterial chemoembolization，TACE) 是临床治疗中晚期原发性肝癌 (Primary Hepatocellular Carcinoma，PHC)重要非手术治疗方式之一，可有效控制肿瘤进展[1]。但受多种因素影响，部分PHC 患者经TACE治疗后效果并不理想， 存在较大的生存期差异[2]。因此寻找客观的指标评估PHC 患者TACE 治疗预后，对早期治疗干预、寻找新的治疗靶点具有重要意义。 巨噬细胞移动抑制因子(Macrophage migration inhibitory factor，MIF)是具有多种激素、细胞因子功能的多效能蛋白分子，可促进肿瘤细胞增殖，导致肿瘤进展[3]。白细胞介素-17A(Interleukin-17A，IL-17A)为强力促炎因子，可促使炎细胞聚集，并且可通过多种途径促进肿瘤细胞生长[4]。结合MIF、IL-17A 对肿瘤细胞的作用机制， 推测二者可能与PHC 患者TACE 治疗预后有关。 鉴于此，本研究就PHC 患者TACE 治疗预后与血清MIF、IL-17A 水平的关系做以下分析。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 经医学伦理委员会批准，选择2018年11月至2020年8月医院收治的75 例PHC 患者作为研究对象。患者家属签署知情同意书。纳入标准：(1)PHC 符合 《原发性肝癌规范化病理诊断指南(2015年版)》[5]中相关诊断，经肝穿刺活检病理检查确诊；(2)肝癌巴塞罗那分期(Barcelona Clinic Liver Cancer，BCLC)[6]为Ⅱb 期-Ⅲb 期；(3)Child-Pugh 分级[6]为A-B 级；(4)符合TACE 适应症，且存在肝切除禁忌症。 排除标准：(1)入组前接受过PHC 相关治疗；(2)合并血管性、自身免疫性等其他肝脏疾病；(3)合并其他恶性肿瘤；(4)合并严重心肺、肝肾功能不全或脑器质性疾病；(5)合并失代偿期肝硬化 ......