周晓萍，刘璐，陈兵兵

    (郑州大学第一附属医院产科，河南 郑州450000)

    母乳是婴儿成长最安全，最完整的天然食物，含有满足婴儿成长所需的营养和抗体， 其中的免疫球蛋白有着预防和保护婴儿不被感染和一些慢性疾病的发生，还有利于婴儿肠道健康的菌群，有助于婴儿健康生长[1-2]。 但临床上由于多因素的影响，如低体重、生理性黄疸等新生儿需进行治疗而不能及时的进行哺乳， 故需保存母乳来实现母乳喂养。 低温保存是公认保存母乳的方式[3]，但对温度和容器的选择并无统一的标准， 因此本研究以母乳中的免疫球蛋白、细菌菌落水平以及营养成分为主要观察指标，比较母乳在不同温度储存条件下各成分变化情况，旨在探讨母乳最佳储存方式。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 经本研究伦理委员会审核通过，于2018 年10 月至2020 年10 月选取于我院分娩42d 后的86 例产妇， 经产妇及其家属同意后采集新鲜母乳。 纳入标准：(1)产妇身体健康且饮食良好；(2) 为足月分娩；(3) 新生儿健康且纯母乳喂养；(4)妊娠后体质指数≤28 kg/m2。 排除标准：(1)乳头或乳晕有破损；(2)有乳腺炎或有全身性感染者；(3)有服用特殊药物者。

    1.2 方法 母乳采集：将乳头及乳晕进行清洁待干后，采用吸奶器进行母乳采集，约140 mL，于30 min 内进行分装，分为7 份，每份20 mL，1 份新鲜母乳放入无菌烧杯中， 其余6 份分别储放于聚乙烯储奶瓶中， 将储奶瓶分别存放至4℃、-18℃和-20℃的冰箱中(每个温度条件各2 份)。储奶瓶均经无菌消毒。1 份新鲜母乳进行即时检测。在4℃条件保存的母乳分别于存放48 h、72 h 后进行检测，在-18℃和-20℃条件保存的母乳分别于存放30 d和90 d 后检测。 母乳采集时间点均为下午14：00～15：00 左右 ......