周航，贾冉，黄金

    (南阳市中心医院血液内科，河南 南阳473000)

    再生障碍性贫血是由于多因素作用引发的一种非恶性血液病，患者会出现造血功能损伤、外周血全血细胞减少、贫血等情况。 目前，造血干细胞移植治疗仍是临床用于彻底治愈再生障碍性贫血的最有效的方法之一[1-2]。 骨髓干细胞有高度自我更新、分化的能力，可分化为各血细胞系统的祖细胞， 且造血能力极强， 可达到正常造血情况的9倍， 因此， 用于治疗再生障碍性贫血有很好的疗效。 脐带血造血干细胞和骨髓造血干细胞移植均是临床常用的干细胞移植治疗再生障碍性贫血的方法[4-5]。 有研究显示，脐带血中含有多种有益的细胞，如调节性T 细胞等。 脐带血造血干细胞分化潜能极高，增殖能力优于骨髓造血干细，且取材更加方便。 因此，脐带血造血干细胞治疗再生障碍性贫血的应用逐渐广泛[6]。 再生障碍性贫血患者常见免疫功能紊乱，T 细胞亚群出现异常， 对患者外周血调节性T 细胞(regulatory Tcell，Treg)细胞以及多种细胞因子的观察具有明显意义[7]。 本研究探讨了造血干细胞移植治疗对再生障碍性贫血患者外周血Treg 细胞及转化生长因子 (transforming growth factor-α，TGF-α)、 粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony-stimulating factor，G-CSF)水平的影响，为提高再生障碍性贫血治疗疗效提供可靠依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018 年2 月至2020 年2 月我院确诊的再生障碍性贫血患者且接受非血缘造血干细胞移植治疗患者70 例，男39 例，女31 例，年龄20～65 岁，平均年龄(41.65±19.74)岁。 纳入标准：(1)符合《再生障碍性贫血的诊断和治疗指南》[8]中的再生障碍性贫血诊断标准；(2)经骨髓穿刺、活检等确诊为再生障碍性贫血；(3)经家属和患者知情同意；(4)医院伦理委员会通过。 排除标准：(1)存在严重感染或出血情况且病情不可控制的患者；(2)存在其他血液疾病的患者；(3)严重高血压、心脏病以及合并恶性肿瘤患者。 患者中接受非血缘脐带血造血干细胞移植患者33 例作为观察组，男20 例，女13 例，年龄20～65 岁，平均年龄(41.33±19.02)岁 ......