陈诗强，江涛，赵崇高，许德英，王小利，常永超

    (河南科技大学第一附属医院检验科，河南 洛阳471000)

    食管癌是最常见的上消化道恶性肿瘤之一，其恶性程度高， 预后差， 严重威胁人类的生命健康。 流行病学调查显示其病死率位于全世界范围内恶性肿瘤的第6 位， 而我国是食管癌高发国家之一，因其早期临床症状不明显，所以临床上以中晚期多见[1-2]。 目前临床对食管癌的治疗以手术与放化疗相结合的综合性疗法为主， 其中手术对无明显远处转移征象的患者疗效较好， 对于中晚期食管癌患者多以放化疗为主[3-5]。 凝血系统在肿瘤的发生、发展中扮演着十分重要的角色，其功能的异常可影响肿瘤的进展和预后， 多项研究显示恶性肿瘤患者多表现为血液高凝状态， 往往存在凝血功能紊乱且易继发血栓栓塞性疾病， 高凝状态与肿瘤的转移、进展密切相关[6-7]。 而目前化疗对食管癌患者凝血功能的影响研究结果不尽相同，而其与化疗疗效的相关性研究较少， 故本研究拟探讨化疗前后食管癌患者凝血功能的变化及其化疗疗效，为食管癌患者的诊断、治疗及预后评价提供方便、经济、准确的实验室依据。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 选择2018 年3 月至2020 年1 月收治在河南科技大学第一附属医院的187 例食管癌患者作为观察组， 同时选取同期在该院进行健康体检者200 例作为对照组， 观察组均符合下列条件：(1)病理学检查确诊；(2)未患肝脏疾病；(3)入组前未使用肝素等影响凝血系统、 纤溶系统的药物；(4)无心脏病史；(5)入组前未接受放化疗、生物治疗等抗癌治疗。 排除标准：(1)合并其它凝血系统、纤溶系统疾病；(2)合并心、脑血管疾病；(3)肝功能、肾功能异常；(4)合并其它恶性肿瘤；(5)病例资料不完整。 本研究经过本院医学伦理委员会批准，所有研究对象均自愿签署知情同意书。

    1.2 研究方法 收集两组对象的临床资料，包括性别、年龄、既往史、食管癌病理分期信息，对照组中男性103 例，女性97 例，年龄42～78 岁，平均年龄(56.35±13.64) 岁； 观察组中男性98 例 ......