高慧，何婷婷，高玲

    (1.河南科技大学第一附属医院检验科，河南 洛阳471000；2.洛阳市第五人民医院精神一科，河南 洛阳471000；3.河南省肿瘤医院妇瘤科，河南 郑州450000)

    再生障碍性贫血(Aplastic anemia，AA)是一种以骨髓造血干细胞增生能力低下、 外周血全血细胞减少为主的获得性骨髓造血功能衰竭性疾病[1-2]。AA 可分为遗传和获得性两类， 又可分为重型AA(SAA)和非重型AA(NSAA)。 SAA 病情进展迅速，预后凶险，其发病机制尚不明确，有学者认为与细胞免疫异常有关， 细胞免疫异常可引发造血功能衰竭，另外Th1 细胞过度表达时可导致AA 发生[3]。白细胞介素-18(Interleukin-18，IL-18)是T 细胞炎症的诱导因子，可通过刺激Th1 细胞过度表达，导致免疫紊乱[4]。 有研究显示，外周血T 淋巴细胞被异常活化后，可产生抑制造血的细胞因子，如白细胞介素-2(Interleukin-2，IL-2)等[5]。 造血干细胞是各种血细胞和免疫细胞的起始细胞， 具有多向分化和自我复制的能力[6]。 正常情况下，机体内造血干细胞的多向分化能力和自我复制能力是处于动态平衡的，一旦平衡被打破，机体的造血系统将发生严重的疾病[7]。 CD34+抗原是造血干细胞表面的糖蛋白，当机体造血功能出现损坏时，可导致骨髓中CD34+细胞向外周血迁移[8]。 目前有关IL-2、IL-18 和CD34+细胞表达与SAA 患者的预后关系的报道较少， 本研究拟探讨三者对SAA 患者的预后评估价值，旨在为预估患者预后，及时调整治疗方案提供依据。

    1 材料与方法

    1.1 一般资料 选取2016 年1 月至2018 年1 月本院收治的SAA 患者60 例为研究对象(SAA 组)，男32 例， 女28 例， 年龄15~55 岁， 平均年龄(37.85±9.72)岁。 纳入标准：(1)符合《血液病诊断及疗效标准》中SAA 的诊断标准，属于获得性AA[9]；(2)入院后经骨髓涂片、骨髓活检等检查确诊；(3)患者/患者家属了解本次研究 ......