卢军芳，李小娟，江瑞娟，丁学星

    (1.安阳市第二人民医院儿科，河南 安阳 455000；2.安阳市人民医院儿科，河南 安阳 455000)

    下呼吸道感染为临床上一种较为常见的感染性疾病，好发于免疫力低下的人群，尤以儿童、老年人群中居多[1-2]。 该病主要感染病菌包括细菌、病毒、支原体等病原菌[3-4]，且病原菌分布广泛。 近年来， 由于病原菌种类繁多以及广谱抗生素在临床上广泛的使用， 使得耐抗病原菌药的菌株不断增多，且部分菌株有多药耐药性的表现，增强了致病菌对抗菌药物的耐药性[5-6]。 另外，感染性病原菌的构成出现了明显的改变。 耐药菌株的增多，使得下呼吸道感染患者的病情不断迁延、难以治愈，严重者可发展至重症肺炎，甚至危及生命[7]。 目前耐药细菌以及细菌耐药性已成全球关注的热点问题。儿童由于处于快速生长发育期， 机体代谢快且需要消耗大量的氧气，但该人群气管(支气管)狭小且机体各项器官功能尚不完善， 使得其呼吸肌不完全发达，肺活量不足。 另外儿童机体免疫功能较差，自身对病原菌的抵抗力不足[1]。 因此，儿童比较容易出现下呼吸道感染[1]。 本研究对392 例下呼吸道感染患儿的病原微生物进行定植分析， 同时对其抗感染病原菌药物的耐药性进行研究， 旨在为指导临床合理用药、降低耐药菌株、提高治愈率提供科学依据。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 选择2016 年1 月至2019 年12 月在安阳市第二人民医院接受治疗的下呼吸道感染患儿392 例作为研究对象，其中男性202 例，女性190 例，年龄6 个月~14 岁，平均年龄(4.76±2.12)岁；其中，婴儿组116 例：6~12 个月患儿；幼儿组122 例：1~3 岁患儿； 学龄前组84 例：4~6 岁患儿；学龄组70 例：7~14 岁患儿。 主要包括支气管肺炎(82, 41.84%)、毛细支气管炎(47, 23.97%)、急性支气 管 炎 (44, 22.45%)、 哮 喘 并 肺 部 感 染(20,10.20%)。 纳入标准：(1)所有患儿均符合《诸福棠实用儿科学》对“小儿下呼吸道感染”的诊断标准[8]，同时通过临床特征、实验室检查及胸部X 线检查进行确诊；(2)年龄大于6 个月，不超过14 岁；(3)无肺部疾病史；(4)无药物滥用史。 排除标准：患有其他感染性疾病、严重肝肾功能不全、心脑血管疾病、并发其他器质性障碍疾病、严重的全身系统疾病者。 本研究男性检出184 例， 检出率为46.94%；女性检出176 例，检出率为44.89%；病原菌检出率在性别间差异无统计学意义(P>0.05) ......