徐子恒，王莲慧，万贝妮，徐秀云，刘昕

    (江西省儿童医院输血科，江西 南昌 330006)

    ABO 血型系统是最具临床意义的血型系统之一，该系统除了A、B、AB、O 四种表型外，还存在一些罕见且有特殊意义的ABO 亚型[1-2]。 常规血清学试验方法易造成ABO 亚型的漏检或误判， 从而给临床输血工作带来极大的安全隐患。 临床上，因基因变异使红细胞上B 抗原数量较正常减弱的特异性的血型称为B 亚型， 依据血清学的不同特征，B亚型分为B3、Bx、Bm、Bel、Bend，以及弱表型的Bw亚型[3]。 目前，已经检测出的B 亚型基因有48 个(根据国际输血协会ISBT 统计，截止于2017 年10月23 日，之后系统未再更新)，仅B3 亚型等位基因就有13 种[4-5]。 在婴幼儿、新生儿、早产儿群体中， 由于免疫系统发育不完善存在生理性的红细胞表面抗原表达偏弱， 通常常规血清学方法难以准确鉴定亚型[6-8]。 随着基因检测技术在输血领域的应用，越来越多的ABO 疑难血型得到准确鉴定。现就我院在早产儿群体中发现的1 例罕见B303亚型的血型鉴定分析过程报告如下。

    1 材料与方法

    1.1 病例资料 患儿，女，22 d，孕29+5 周出生早产儿，G5P3， 2021 年8 月因黄疸十余天入我院，到我科进行新生儿溶血病项目的检测。 血型检测时发现正定型B 抗原减弱(1+W) ......