张丽，刘铮，张伯伟，康轶青，王娜

    (河南省红十字血液中心，河南 郑州 450000)

    血小板输注无效(PTR)是目前临床输血领域广泛关注的问题之一。 有调查显示，免疫性血小板抗体[主要包括人类白细胞抗原(HLA)与人类血小板抗原(HPA)]造成的PTR 占18%～25%[1-2]。 HLA与HPA 多态性高，能够在药物、输血与妊娠等各种免疫因素下形成相应抗体， 各种抗原抗体间所产生的免疫反应可造成免疫源性PTR， 即予以非同型输注会导致同种抗体产生[3]。 但是，当前输血技术规范尚未对血小板同型输注进行规定， 临床实践中，存在大量PTR；对于部分需长期多次输注治疗患者而言， 如果产生抗体， 将使得其 “无血可输”；同时由于目前血小板供应情况相对紧张，PTR属于资源浪费现象[4-5]。 故建立血小板供者HLA-I类以及HPA 基因分型的相应血小板库， 有利于为患者提供各种抗原相匹配单采血小板， 有效地降低PTR 发生风险，提高血小板资源利用效率，避免血小板输注问题产生。 本研究主要对河南省郑州地区血液中心固定无偿单采血小板捐献者予以HLA-I 类基因、HPA 基因分型检测，建立血小板供者库，希望为减少血小板输注问题提供有效指导。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 以河南省郑州地区血液中心2014年6 月1 日至2014 年12 月31 日1585 名固定单采血小板捐献者为研究对象，纳入标准：每年献单采血小板三次以上。 并在这1585 名研究对象中随机抽取500 名捐献者血样， 检测HLA-I 类基因与HPA 基因的分型 ......