刘贤，陈强伦，冯胜东

    (1.河南省信阳市中医院肺病科，河南 信阳 464000；2.河南省郑州市第七人民医院心内科，河南 郑州 450000)

    肺血管炎是全身性、系统性坏死性血管炎累及肺脏血管的一组疾病，在我国并不少见，多发于中老年人群[1]。肺血管炎属于风湿免疫类疾患，具有起病隐匿，多脏器受累的特点，临床表现复杂多样、缺乏特异性，主要表现为肺部炎性反应和伴有不同程度肺外脏器损害，肺科医生若不熟悉此病特点极易引起误诊和漏诊，影响肺血管炎的治疗和预后[2]。因此，早期诊断与鉴别肺血管炎就显得尤为重要。微小核糖核酸(microRNA,miRNA)是机体代谢分子群中新近发现的生物活性RNA分子，存在于人类外周血中，能够与血浆中多种分子相结合，通过多种分泌方式参与呼吸系统疾病、神经障碍、自身免疫性疾病等多个系统疾病的发生和发展过程[3]。miRNA在不同疾病人群的血浆表达水平不同，并且能在血清和血浆中持续且稳定的表达，故可作为疾病的生物学标志物[4]。目前对于miRNA在肺血管炎中表达的相关研究鲜有文献报道，因此，本研究分析了肺血管炎患者外周血中miRNA-155、miRNA-125b和mi RNA-146a的表达水平及其临床意义，以期为临床肺血管炎的诊断提供一些理论参考，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2016年3月至2019年3月期间我院收治住院的86例抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性肺血管炎患者作为研究对象，纳入研究组，对其临床资料和组织血清标本进行回顾性分析。86例患者中男性52例，女性34例；年龄29～75岁，平均年龄(51.46±5.23)岁；病程(2.59±0.35)年；其中显微镜下多血管炎(MPA)79例，肉芽肿性血管炎(GPA)7例。纳入标准：(1)所有患者符合ANCA相关性肺血管炎的诊断标准[5]，以及其中MPA和GPA的分类标准，并经电子计算机断层扫描(Computed tomography,CT)、肺活检确诊为肺血管炎；(2)均以发热、咳嗽、咳痰、咳血、胸痛和不同程度呼吸困难为主要表现者；(3)ANCA检测为阳性者；(4)具备血清标本和完整的临床资料者。排除标准：(1)发病前已确诊有上呼吸道感染或肺部感染或其他肺部疾病患者；(2)合并恶性肿瘤、严重心脑血管疾病者。另选取于我院行健康体检的人群80例作为正常对照组 ......