齐玉敏，惠晓君，王岩，赵昊

    (1.南阳市中心医院新生儿科；2.南阳市口腔医院耳鼻喉科，河南 南阳 473000)

    新生儿黄疸(Neonatal jaundice，NJ)包括生理性黄疸、病理性黄疸两种类型，前者一般在7～10 d后即可自愈，后者则会持续3周不退，不可逆脑损伤是病理性黄疸严重的后遗症之一，严重影响患儿成长发育[1-2]。因此，对NJ患儿类型进行准确判断具有重要意义。相关研究指出，甲胎蛋白(Alpha fetoprotein，AFP)是胎儿早期合成的一类α1球蛋白，其在高胆红素血症发生时大量表达，可能参与NJ的发生[3]。此外，有研究证实白细胞介素-8(Interleukin-8，IL-8)可通过调节机体炎症反应及免疫功能，参与NJ的发生发展[4]。而γ-谷氨酰转移酶(γ-glutamyl transferase，γ-GT)的升高与胆道闭锁存在一定的相关性，胆道闭锁可影响胆红素的代谢，引起胆红素水平升高[5]。基于此，本研究首次探究NJ患儿血清AFP、IL-8、γ-GT水平变化及其临床意义，旨在为本病的诊断、治疗提供参考。报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年1月至2019年10月我院114例NJ患儿作为研究组，其中女50例，男64例；病理性黄疸患儿68例，生理性黄疸患儿46例。病理性黄疸判定：黄疸于生后24 h内现，每小时>0.5 mg/dl，或每日血清胆红素升高>5 mg/dl，持续时间长(早产儿>4周，足月儿>2周)，甚至继续加深加重或消退后重复出现；生理性黄疸判定：黄疸于出生后2～3 d出现，4～6 d达到高峰，7～10 d消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状[6]。另选取114例健康新生儿作为对照组，其中女55例，男59例。

    1.2 选例标准 纳入：(1)均于我院出生；(2)单胎妊娠；(3)新生儿日龄<14 d；(4)无先天性疾病、遗传性疾病；(5)新生儿家属知晓本研究，已签署同意书。排除：(1)严重窒息患儿；(2)血液系统疾病患儿；(3)缺氧缺血性脑病患儿；(4)人工受孕、试管婴儿；(5)家属不同意参与本研究的新生儿；(6)已纳入其他临床研究项目的新生儿。

    1.3 方法 实验室指标检测方法：所有新生儿均于出生24 h内采集外周静脉血2 mL ......