周鹏，温子欢，罗琳，徐甜，刘欣雨

    (1.江西省上饶市立医院输血科；2.江西省上饶市立医院骨科，江西 上饶 334000)

    难愈性创面是指不能通过正常愈合机制治愈的创面，患者往往伴有糖尿病、感染、压疮等[1]，不仅治疗难度大，而且治疗效果往往不理想。富血小板血浆(Platelet rich plasma，PRP)采集自身血液制备，作为自体生长因子的来源，具有极强的修复作用[2]，并且安全可靠。目前PRP临床广泛应用于骨科、整形美容外科、口腔科等学科。近年来，中外大量文献[3-5]报道PRP应用于难愈性创面取得良好的效果，但目前PRP的制备方法和治疗方案均未统一，直接对最终治疗效果有所影响。本文对血细胞分离单采制备PRP，运用于难愈性创面治疗所取得的良好效果，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院2019年1月至2020年5月难愈性创面患者19例，其中男性13例，女性6例；年龄54～72岁，平均年龄61.4±5.5岁；其中糖尿病足13例、褥疮1例、骨骼或肌腱组织外露3例、深层肌肉组织暴露1例、脉管炎引起下肢皮肤溃烂1例。

    1.1.1 纳入标准 (1)年龄及性别不限；(2)若患有其他疾病，需经过正规治疗后病情平稳；(3)创面经清创换药、负压封闭引流及静滴抗生素治疗至少4周以上且无好转迹象或持续恶化；(4)没有用过免疫抑制剂的患者；(5)取得患者及家属同意并签署知情同意书。

    1.1.2 排除标准 (1)血红蛋白<100 g/L，血小板<150×109/L；(2)有精神疾病以及无自知力，依从性差者；(3)孕妇、哺乳期的妇女；(4)伴有血液疾病；(5)近期服用过抗凝剂，近期服用过免疫抑制剂。

    1.2 仪器设备 血细胞分离机(COM.TEC，德国费森尤斯公司)；血小板分离管路(C5L，德国费森尤斯公司)；全自动血细胞分析仪(BC-6900，深圳迈瑞公司)；-80℃超低温保存箱(DW-86L338J ......