刘欣，李艳红，宋婵婵

    (濮阳市安阳地区医院医学检验科，河南 安阳 455000)

    重症患者由于机体免疫力低下，常发生肺侵袭性曲霉菌感染(Invasive pulmonary aspergillosis,IPA)，临床流行病学显示，近年来肺侵袭性曲霉菌感染的发病率逐年上升[1-2]。肺侵袭性曲霉菌感染患病早期常无特异性症状、体征及影像学表现，唯一确诊方法为组织活检，但鉴于危重病人的危险性故常常难以实施。G 试验和GM 试验属于微生物学检查方法，具有方便、快捷、准确度高等优点，广泛应用于临床侵袭性肺部真菌感染早期诊断中[3-4]。本研究旨在探讨血液及支气管肺泡灌洗液G 试验、GM 试验在肺侵袭性曲霉菌感染中的早期诊断价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 随机选择2019 年6 月至2021 年1月期间本院收治的侵袭性肺部曲霉菌感染患者30例为研究组，其中男16 例，女14 例；年龄25～75岁，平均年龄(63.3±5.9)岁。原发疾病：慢性阻塞性肺疾病11 例，糖尿病10 例，间质性肺疾病3 例，肺癌2 例，慢性肾脏疾病7 例，有3 例患者合并上述2 种以上基础疾病。入组标准：体温升高且经抗生素治疗3～4 d 后无效；影像学检查可见肺部新病灶；符合欧洲癌症研究治疗组织和真菌病研究组制定的侵袭性肺部曲霉菌感染的诊断标准[5]和《侵袭性肺部真菌感染的诊断标准与治疗原则》。排除标准：G 试验和GM 试验前已经试验性使用抗真菌药物治疗的患者；真菌抗原检测前近期行可能干扰G 试验及GM 试验结果的治疗，包括可能导致假阳性的抗生素、免疫球蛋白、白蛋白以及使用纤维素膜透析等。研究组30 例患者中包括确诊2例，临床诊断17 例，拟诊11 例。随机选择同期本院收治的细菌性肺炎患者30 例为对照组，其中男17 例，女13 例，年龄22～70 岁，平均年龄(64.5±5.7)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05) ......