彭文娟，刘京涛，李晓琳

    (三门峡市中心医院儿科，河南 三门峡 472000)

    儿童原发性肾病综合征(Idiopaticnephrotic syndrome，INS)是儿科最常见的肾小球疾病，占小儿肾病综合征总数的90%以上，典型表现为大量持久的蛋白尿、高度水肿、低蛋白血症及高脂血症等症状[1]。INS 的常见病因为感染、遗传、免疫等因素，患者肾脏一般不能完全恢复为正常功能且复发率也比较高。病程延长，是患病儿童肾脏发生衰竭的较为重要的原因之一[2]。多数肾小球肾炎的发病机制是免疫炎症功能紊乱[3]。Toll 样受体2(Tolllike receptor 2，TLR2)为Toll 样受体(Toll-like receptors，TLRs)家族成员，结构上属于Ⅰ型跨膜受体蛋白，其通过识别与病原有关的分子模式和某些内源性配体，从而导致信号转导，炎症介质被释放[4]。既往研究显示，Toll 样受体可能通过炎性反应这一途径介导肾组织的损伤过程，且与INS 病情活动具有相关性[5-6]。白细胞介素-7(Interleukin-7，IL-7)主要通过IL-7 受体α 链发挥作用，可以调控并维持免疫细胞分化、发育和增殖，在感染、肿瘤、自身免疫性疾病中扮演着关键的角色[7]。既往研究显示，IL-7 可以强化CD14 单核细胞的功能，在INS 中发挥促进炎症的效果、诱导疾病进展的作用[8]。基于此，我们推测INS 外周血CD14 单核细胞TLR2 与IL-7 等炎症因子可能通过某种机制相互调节，共同参与了INS 发生、发展。本研究探讨INS外周血CD14 单核细胞TLR2 的表达及其与IL-7表达水平，分析二者相关性，以期为临床治疗提供一定的理论基础。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2019 年1 月到2021 年1 月在本院收治的112 例被确诊的INS 患儿作为观察组，其中男53 例，女59 例，年龄2～16 岁，平均(8.22±2.78)岁。病理学分类：微小病变(Minimal changing disease，MCD)49 例，系膜增生性肾小球肾炎(Mesangial prolif-erative glomerulonephritis，MsPGN)27 例，膜性肾病(Membranous nephropathy，MN)19 例，局灶节段性肾小球硬化(Focal segmental glomerulus sclerosis ......