卢金金，曹天星

    (河南省中医药大学第二附属医院河南省中医院，河南 郑州 450002)

    MDS 是一种血液系统恶性疾病，与造血干细胞恶性克隆有关，多表现为造血障碍或衰竭、血细胞减少等[1-3]，临床证实MDS 与白血病相关，约三成MDS 患者易进展至急性髓系白血病[4-5]。MDS 在老年群体中多发，其病因复杂尚未明确，可能与长期接触强电磁场、辐射或有机溶剂有关[6-7]，目前临床诊断MDS 的方式主要为骨髓细胞形态学及核型检测[8-9]。MDS 临床征象表现为贫血，但与HA、巨幼细胞贫血(Megaloblastic anemia，MA)、再生障碍性贫血(Aplastic anemia，AA)等形态学相似，HA 是由红细胞存活率下降且灭亡速度超过骨髓代偿而导致的贫血，是一种血液系统良性疾病[10-11]，在临床上与低原始细胞MDS 核型表现相似，故难以鉴别，给临床诊断带来困难。为了让患者早诊断、早治疗、预后佳，对MDS 及HA 进行准确鉴定至关重要[12-13]。血清TK1 是细胞质中与细胞增殖相关的一种关键酶，其表达量与细胞增殖特性相关，其浓度上升预示着肿瘤细胞的增多[14-15]。目前，通过血清TK1 诊断MDS 与HA 的文章稀缺，使用ROC 曲线对其诊断价值做出分析的文章尚无，故本研究通过探究基因检测、骨髓活检切片及血清TK1 在MDS 与HA 患者中的诊断价值，为其临床诊断及治疗提供科学依据，现将研究结果报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 将本院2016 年1 月至2020 年12月收治的63 例MDS 患者与57 例HA 患者作为研究对象，回顾性分析其临床资料。纳入标准：

    (1)MDS、HA 的诊断标准均符合2008 年WHO 分类标准；(2)均经病理确诊为MDS 或HA患者；(3)临床资料完整；(4)贫血患者检查前未服用影响造血功能药物或行输血 ......