陈智成，苏丽婷，李义诺

    (1.武警河南省总队医院消化内科，河南 郑州 450052；2.河南省第三人民医院综合内科，河南 郑州 450052)

    溃疡性结肠炎(UC)是炎症性肠病的主要类型，其特征是反复发作的慢性非特异性胃肠道炎症[1]。研究发现血小板炎症反应参与了UC 的病理生理过程[2-3]，UC 患者具有显著的血小板活化，可能需要高温需求丝氨酸蛋白酶A(High temperature requirementprotein A，HtrA)活化，然后分泌炎症因子IL-1β，参与炎症过程。HtrA1 是一种热诱导基因，对于细菌在高温下的生存必不可少，HtrA1 可以在高温下降解周质中错误折叠的蛋白质[4]。HtrA1 参与了多种炎症性疾病，如自身免疫性疾病、感染和败血症。在硫酸葡聚糖诱导的结肠炎小鼠模型中，HtrA 表达在第5 天增加并在2 周内保持在高水平[5-6]。与野生型小鼠相比，表达HtrA1 过表达突变体的转基因小鼠表现出STAT3 的磷酸化增加，且遭受的结肠炎更严重。在2,4,6-三硝基苯磺酸诱导的结肠炎小鼠模型中，HtrA1 在肠粘膜淋巴细胞中高表达，HtrA1 低表达小鼠随着年龄的增长而自发发展为结肠炎[7-8]。本研究旨在研究HtrA1 在UC 患者肠黏膜和外周血中的表达及临床意义，为UC 的诊断及治疗提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2018 年1 月至2020 年12 月武警河南总队医院收治的溃疡性结肠炎患者130例为病例组，所有病例组的病理诊断由本院病理学家确诊。病例组全结肠病变33 例，左侧结肠病变68 例，乙状结肠病变15 例，直肠病变病14 例。依据改良的Mayo 评分系统对疾病进行分期：活动期轻度(排便次数<4 次/d，无明显临床症状，ESR低于20 mm·h-1)45 例，活动期重度(腹泻次数≥6次/d，明显血便，体温高于37.8℃、脉搏>90 次/min，Hb 小于75%正常值，ESR 大于30 mm·min-1)25例，活动度中度(上述症状或体征介于轻度和重度之间)60 例。依据预后情况分为预后良好组(黏膜愈良好、无复发、无并发症)(101 例) ......