马琳，张晓萍，周桂玲，牛少辉

    (1.河南省三门峡市中心医院心脏重症监护室，河南 三门峡 472000；2.郑州大学第二附属医院心血管内科，河南 郑州 450014)

    经皮冠状动脉介入治疗 (Percutaneous coronary intervention，PCI)是目前有手术指征的冠心病患者常见治疗手段， 同时，PCI 也会增加术后缺血事件的发生风险[1]。 在急性冠脉综合征患者中，血小板在其发病机制中起重要作用， 可产生具有非常多的致密颗粒，具有促进血管舒缩、炎症和止血功能， 可能导致出现主要不良心血管事件(Major adverse cardiovascular events，MACE)[2-3]。 平均血小板体积(Mean platelet volume，MPV)是全血细胞计数中评估血小板活性指数的一部分， 研究证实，MPV 与心血管疾病的发病率和死亡率之间存在相关性[4]。研究表明，高表达MPV、糖尿病、高血压、高胆固醇血症、 吸烟和肥胖等都是心血管疾病的危险因素[5-6]。PCI 术前血小板指数升高与MACE 发生率之间存在相关性， 本研究拟探讨PCI 术后患者平均血小板体积与冠状动脉病变程度及远期预后的相关性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016 年6 月至2018 年9 月在我院就诊住院的冠心病PCI 手术患者患者154例。 纳入标准：(1)至少一支主要冠状动脉血管狭窄程度超50%，均通过冠状动脉造影确诊[7]；(2)年龄18 岁以上；(3)出现冠心病相关症状，如胸闷或心绞痛等；(4)所有患者均可以全程配合本次研究进行。 排除标准：(1)非首次行PCI 手术患者；(2)近期有手术或外伤史患者；(3) 有风湿病史患者；(4)恶性肿瘤患者；(5)肾功能不全患者(肌酐≥1.5 mg/dL)；(6)PCI 手术成功患者。按照常规方法进行冠状动脉造影及PCI，住院期间无MACE 及最小狭窄低于20%，同时，术后靶病变部位血管腔明显增大，则说明PCI 手术成功。 收集患者的一般资料，包括性别、年龄、体重、吸烟史、饮酒史、高血压病史、 糖尿病史等, 还有血小板分布宽度(PDW)、MPV、血小板大细胞比(P-LCR)。 本研究获得医院医学伦理学委员会批准， 所有研究对象或家属对本研究知情并签署知情同意书 ......